L'effet du tabagisme sur l'ostéo-intégration précoce des implants

La cigarette contient plus de 4700 toxines dont la nicotine, le benzène et le cyanure d'hydrogène qui jouent un rôle négatif sur le processus de cicatrisation osseuse.

Vingt-deux patients ont été divisés en deux groupes, fumeur et non fumeur. Chaque sujet a reçu un micro-implant maxillaire ou mandibulaire. Après 8 semaines de cicatrisation, les implants ont été déposés avec leur tissu environnant afin de réaliser une analyse histomorphométrique.

Deux micro-implants placés chez les patients fumeurs n'ont présenté aucune ostéo-intégration. les premières étapes de néoformation osseuse ont pu être observées principalement chez les non-fumeurs, tandis qu'une perte marginale osseuse ainsi qu'une encapsulation fibreuse ont été retrouvées autour de quelques implants chez les patients fumeurs. Les résultats histomorphométriques ont trouvé un pourcentage de contact os-implant moyen de 25,9 (plus/moins 9,1) chez les fumeurs et de 39,8 (plus/moins 14,2) chez les non-fumeurs.

Les auteurs ont conclu que la cigarette jouait un rôle négatif sur la réponse osseuse précoce autour des implants sablés et mordancés ainsi que très probablement sur les autres états de surface. Le tabac ne diminue pas simplement le processus de cicatrisation mais il va également augmenter la destruction osseuse chez les femmes ménopausées.

The effect of cigarette smoking on early osseointegration of dental implants: a prospective controlled study. J.D. Bezerra Ferreira, J.A. Rodrigues, A. Piattelli, G. Iezzi, S.A. Gehrke, J.A. Shibli. Clinical oral implant research. 2016;27:1123-28.

• Analyse parue dans Implant, Février 2017. Voir le sommaire complet de ce numéro
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