Modifications de la largeur de la crête alvéolaire lors de la mise place d’implants au moment de l’extraction de la dent avec et sans augmentation tissulaire après une période de cicatrisation de 6 mois : rapport de 24 cas consécutifs

Il est établi que le résultat esthétique d’une restauration sur implant dépend avant tout du volume et de l’organisation des tissus mous. Après une extraction dentaire, l’os se résorbe dans toutes les directions, même si un implant est placé immédiatement dans l’alvéole déshabitée ;

24 patients consécutifs ont reçu un implant immédiatement après une avulsion dentaire dans le secteur antérieur maxillaire, selon deux modalités opératoires différentes :

les 12 premiers patients ont été traités sans élévation de lambeau, avec une greffe sous-épithéliale de tissu conjonctif par tunnelisation dans la zone vestibulaire lors de la séance d’extraction-implantation. Le volume vestibulaire a été mesuré avant le traitement puis 6 mois après la chirurgie implantaire selon une méthodologie décrite. Les résultats indiquent une perte moyenne de volume pour le groupe sans greffe de 1,063 mm tandis que le groupe avec greffe montre un gain de volume léger de 0,34 mm.

Pour l’auteur, ces résultats montrent l’intérêt d’une greffe conjonctive vestibulaire lors de l’extraction-implantation immédiate dans les zones esthétiques.