Clinic
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Cet article met en évidence la continuité entre les systèmes historiques de préparation canalaire, Hero 642® et Hero Shaper® (Micro-Mega), et le nouvel instrument unique de préparation endodontique en rotation continue : le One Shape®. Continuité dans le concept et dans la mise en œuvre, avec une amélioration significative de l’ergonomie qui ne demande plus qu’un seul instrument de préparation. -
Les dents géminées, bien que n’étant pas très fréquentes, entraînent un préjudice esthétique certain. Nous voyons dans cet article le traitement conservateur en deux phases d’une telle dent : tout d’abord le traitement endodontique sous microscope opératoire du système canalaire extrêmement complexe, puis l’hémi-amputation de la dent. Les contrôles successifs pendant 5 ans montrent un excellent résultat pour ce genre de traitement. -
Trop souvent condamnées dans le passé à l’extraction, les dens in dente, encore appelées dens invaginatus, sont des anomalies de développement connues depuis toujours. Comment les cas de dens in dente peuvent être traités en endodontie de façon pérenne ? Quelle stratégie de traitement en fonction du type de dens in dente ? Nous verrons dans cette première partie, l’étiologie, la prévalence, la classification, les aspects histologiques, le diagnostic, le traitement en fonction du type de dens in dente ainsi que deux cas cliniques de type II. -
Comme nous l’écrivions en 2005 [1, 2] : « L’extirpation d’instruments brisés dans un canal radiculaire est, dans la plupart des cas, difficile et représente sans doute la procédure la plus complexe (et la plus redoutée des chirurgiens-dentistes) lors de retraitements endodontiques. » Huit ans après, cette affirmation semble toujours d’actualité. Nous avons voulu savoir ce qu’il en était de notre pratique personnelle. Quel est le taux de réussite dont nous pouvons nous prévaloir dans notre exercice limité à l’endodontie ? De même, quels sont les paramètres qui influent sur cette intervention ? -
L’ANALYSELe nouvel ouvrage de Stéphane Simon, P. Machtou et W.-J. Pertot va-t-il devenir (comme le souhaite expressément Shimon Friedman dans sa préface) la nouvelle référence en langue française de l’endodontie ? -
Nous avons vu, dans le numéro de mars de Clinic, la présentation générale des dens in dente et la stratégie clinique à leur appliquer en fonction de leur typologie. Cette seconde partie présente 2 cas cliniques de type III avec leur traitement, 3 cas de type I, 1 cas de type III, dit « dent à talon » ou « dent fusionnée », et enfin 2 cas « impossibles ». -
La microchirurgie moderne telle qu'elle est pratiquée depuis maintenant une quinzaine d'années donne-t-elle les résultats escomptés, à savoir le maintien des dents sur l'arcade dans de bonnes conditions ? À partir de notre expérience, cette étude clinique rétrospective depuis 1999, fondée sur la preuve, montre effectivement un excellent taux de réussite : 96 % des dents traitées sont maintenues sur l'arcade après microchirurgie endodontique. -
Ce cas clinique a été présenté de très nombreuses fois. Il a toujours suscité beaucoup de réticence, quelquefois de l’amusement, voire parfois de l’agressivité de la part des auditeurs, en tout cas il ne les a jamais laissés indifférents. Et pourtant… ces mêmes confrères sont tous unanimes pour dire que, lors d’un accident avec expulsion d’une dent, il faut toujours essayer de réimplanter cette dent.
