En progression de 17 % - Clinic n° 02 du 01/02/2016
 

Clinic n° 02 du 01/02/2016

 

FRAUDES À L’ASSURANCE MALADIE EN 2014

ACTU

La Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a détecté et stoppé des fraudes pour un montant de 196,2 millions d’euros en 2014, soit 17 % de plus qu’en 2013, selon le bilan de la Délégation nationale de lutte contre la fraude (DNLF). Un outil présentant des « profils atypiques » a permis à la CNAMTS d’améliorer ses recherches parmi les professionnels de santé. Les fraudes les plus élevées sont détectées chez les infirmiers et les...


La Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a détecté et stoppé des fraudes pour un montant de 196,2 millions d’euros en 2014, soit 17 % de plus qu’en 2013, selon le bilan de la Délégation nationale de lutte contre la fraude (DNLF). Un outil présentant des « profils atypiques » a permis à la CNAMTS d’améliorer ses recherches parmi les professionnels de santé. Les fraudes les plus élevées sont détectées chez les infirmiers et les transporteurs (22 millions d’euros chacun). Viennent ensuite les médecins (7,5 millions récupérés : fraudes à la nomenclature, prestations fictives et facturations multiples), les fournisseurs (6,6 millions d’euros), les pharmaciens (6,5 millions d’euros) puis les chirurgiens-dentistes (5,7 millions d’euros).