Implant n° 2 du 01/05/2011

PRATIQUE

Philippe WAKSELMAN*   Anne-Laure EJEIL**   Florian BOUAZIZ***  


*Attaché, Hôpital Bretonneau/AP-HP
superphilou3000@gmail.com
**MCU/PH, Hôpital Bretonneau/AP-HP
anne-laure.ejeil@wanadoo.fr
***AHU, Hôpital Bretonneau/ AP-HP
tridik@hotmail.com

INTRODUCTION

Le terme de tumeur ou néoplasme, ou néoplasie, désigne une prolifération cellulaire excessive. La classification des tumeurs est fondée sur le tissu d’origine, le type histologique et le degré de malignité.

Classiquement, et pour des raisons pédagogiques, on classe les tumeurs bénignes de la muqueuse buccale en fonction de leur tissu natif (épithéliales, conjonctives, vasculaires, musculaires, nerveuses) et en pseudotumeurs (tuméfaction déformant un...


Résumé

La prise en charge des patients présentant des tumeurs bénignes de la muqueuse buccale est principalement chirurgicale. En fonction de l’origine et du volume de ces tumeurs, le chirurgien-dentiste omnipraticien est à même d’en réaliser l’exérèse sous anesthésie locale. La pièce opératoire sera dans tous les cas adressée à un laboratoire pour un examen histologique.

Les signes cliniques de malignité sont à rechercher face à toute tumeur de la muqueuse buccale. Généralement indolores, les tumeurs malignes présentent le plus souvent une forme ulcéreuse ou ulcéro-bourgeonnante avec une induration sous-lésionnelle qui dépasse les limites de la lésion (fig. 1). Une adénopathie dure ou ferme, indolore, mobile au début puis rapidement fixée aux tissus avoisinants est également un signe majeur de malignité. À un stade avancé, une gêne fonctionnelle (à la déglutition, à la mastication…) ou une symptomatologie de voisinage de la lésion (otalgie, sinusite…) peuvent apparaître. Enfin, l’absence de cicatrisation d’un site opératoire lorsqu’une exérèse a été réalisée en première intention doit faire suspecter un caractère malin.

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