Suivi à long terme d’implants usinés unitaires placés chez des patients au parodonte en bonne santé après 16-22 ans : résultats radiographiques et péri-implantaires

L’objectif de cette étude rétrospective a été d’évaluer les taux de survie d’implant unitaire usiné de type Brånemark, ainsi que les résultats radiographiques et péri-implantaire après au moins 16 ans.

Sur 134 patients (groupe C), 101 ont pu être contactés concernant la survie de l’implant et 50 (59 implants restants) ont été examinés cliniquement (groupe I). Le niveau osseux marginal a été mesuré par radiographie à partir de la jonction implant-pilier au départ (dans les 6 mois après la connexion du pilier) et les années 1-4, 5-8 et 16-22 post-opératoires. La profondeur au sondage de la gencive et l’indice plaque ont été mesurés. Les variations des niveaux osseux marginaux ont été analysées à l’aide du test de Friedman et Wilcoxon. Une corrélation de Spearman entre les paramètres radiographiques et cliniques a été calculée.

Dans le groupe C, 13 implants sur les 166 implants sur 11 patients ont échoué (CSR = 91,5 %). Dans le groupe I (28 hommes et 22 femmes, âge moyen 23,9 ans au départ, de 14 à 57), le suivi moyen était de 18,4 ans (de 16-22). La perte osseuse marginale moyenne était de 1,7 ± 0,88 mm (de – 0,8 mm à 5 mm) après 16-22 ans. Les variations dans le niveau de l’os marginal étaient statistiquement significatives entre 1 et 4 ans de suivi. Par la suite, aucune différence significative n’a pu être démontrée.

La moyenne des mesures de profondeur au sondage, des indices gingivaux et de plaque ont été respectivement de 3,9 ± 1,27 mm, 1,2 ± 0,81 et 0,2 ± 0,48. La profondeur au sondage a été modérément corrélée avec l’inflammation gingivale (r = 0,6 ; P < 0,001) mais pas avec le niveau de l’os (P > 0,05) ; 81,4 % des implants avaient un niveau osseux inférieur ou égal à la deuxième spire implantaire et 91,5 % avaient une profondeur de sondage≤ 5 mm ; 76,3 % des implants avaient à la fois un niveau osseux inférieur ou égal à la deuxième spire implantaire et une profondeur de sondage ≤ 5 mm.

Les implants unitaires usinés de type Brånemark sont une solution prévisible avec des taux de survie et de succès élevés. En général, le niveau osseux marginal se stabilise au cours des décennies, avec des signes frustes de la maladie péri-implantaire. Une minorité (5 %), cependant, présente une perte osseuse progressive.