Application d’un nouveau matériau (composite collagène/Β-TCP) pour la préservation des alvéoles d’extraction : étude expérimentale chez le chien

Un modèle de défaut osseux simulant une alvéole d’extraction avec une déhiscence vestibulaire a été réalisé pour rechercher l’utilité d’un composite de phosphate tricalcique bêta (Β-TCP), d’une éponge de collagène et de l’association Β-TCP et collagène (TCP/col) pour la préservation de l’alvéole. Après l’extraction des deuxième et troisième prémolaires sur 13 chiens, un défaut osseux avec déhiscence vestibulaire (5 × 3 × 7 mm) a été préparé. Les défauts ont été comblés avec soit TCP/col, Β-TCP ou une éponge de collagène, soit laissés intacts (contrôle) et évalués 4 et 8 semaines après chirurgie. La taille de la surface occupée par l’os nouvellement formé et le Β-TCP résiduel a été mesurée. L’os néoformé et le Β-TCP résiduel au niveau des sites du défaut osseux ont aussi été mesurés et évalués. Aucun signe d’infection postopératoire n’a été observé sur l’ensemble des cas. Quatre semaines après la chirurgie, les granules de TCP étaient retenues dans le défaut osseux et une formation osseuse active a pu être observée dans les groupes TCP/col et Β-TCP alors que pour le collagène et le groupe contrôle, du tissu fibreux se trouvait au niveau du défaut osseux. Dans les groupes TCP/col et Β-TCP, les alvéoles morphologiquement bien préservées ont été observées ; la plupart des granules TCP greffées dans les défauts osseux ont été résorbées et seulement quelques résidus ont été observés 8 semaines après la chirurgie. Ces résultats démontrent que les composés TCP/col pourraient maintenir la largeur et la hauteur osseuse pour la conservation de l’alvéole d’extraction avec déhiscence vestibulaire en empêchant la croissance des tissus épithéliaux dans l’alvéole. De plus, le TCP/col, de par sa forme, peut être plus facilement manipulé en intraoral que des granules de TCP seul et est donc plus approprié en tant que matériau de greffe osseuse utilisé pour la conservation de l’alvéole dentaire.