Journal de Parodontologie & d'Implantologie Orale n° 1 du 01/02/2016

Article

Howard GLUCKMAN 1*   Jonathan DU TOIT 2**   Maurice SALAMA 3***  


*1- BDS, MChD (OMP)
Specialist in periodontics and oral medicine, director of the Implant and Aesthetic Academy, Le Cap (Afrique du Sud)
**2- BChD, Dipl. Implantol., Dip Oral Surg, Postgraduate student, School of Oral Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg (Afrique du Sud)
***3- DMD Private practice, Atlanta (États-Unis)

Résumé

Résumé

L'effondrement vestibulo-palatin de la crête représente un défi important en dentisterie implantaire. L'introduction de la technique du bouclier alvéolaire offre un complément prometteur lors d'une implantation immédiate, bien qu'il n'existe peu ou pas de publications sur ce sujet, ni sur ses performances lors de complications de traitements implantaires bien connus. Cet article est sans doute le premier rapport de cas d'un traitement réussi pour traiter une complication de fenestration apicale dans la zone esthétique en utilisant simultanément la technique du bouclier alvéolaire.

Une patiente adulte présentait des incisives maxillaires non rétentrices qu'il n'était pas raisonnable de traiter par section radiculaire pour préparer des boucliers alvéolaires et placer des implants immédiats individuels avec leurs piliers. La tomographie en cone beam préopératoire indiquait une possibilité de fenestration apicale au niveau de chaque apex dentaire, ce qui s'est confirmé lors de la pose des implants. Un lambeau esthétique vestibulaire a permis d'exposer la zone et la complication a pu être gérée avec une technique de régénération osseuse guidée.

Les implants se sont ostéo-intégrés sans autre complication et le suivi au bout de 2 ans montre un résultat esthétique réussi.

La technique du bouclier alvéolaire est une aide très prometteuse dans le traitement implantaire et les résultats présentés dans cet article sont sans doute une première dans l'utilisation de cette technique pour gérer une complication.

Summary

Abstract

Buccopalatal collapse of the ridge poses a significant challenge in implant dentistry. The introduction of the socket-shield technique offers a promising adjunct to immediate implant placement, yet little to no literature exists thereof, nor its performance during known implant therapy complications. Herein is possibly the first case report of successful treatment of apical fenestration complication in the esthetic zone simultaneous to the socket-shield technique.

An adult female patient had ferrule-less maxillary incisor teeth that were irrational to treat sectioned to prepare socket-shields and immediately placed implants customized with abutments. Preoperative cone beam tomography indicated a possibility of apical fenestrations at each tooth apex, which was evident at implant placement. An esthetic buccal flap exposed the area and the complication managed with a guided bone regeneration procedure.

The implants osseointegrated without further complication and a 2 year follow up demonstrated an esthetically pleasing outcome.

The socket-shield technique is a highly promising addition to the implant therapy milieu and the results from this case report is possibly the first contribution to observing the procedure in conjunction to the management of a complication.

Key words

Socket-shield technique, dental implant, complications, guided bone regeneration.

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