Les cahiers de prothèse n° 184 du 01/12/2018

Synergie implants et prothèses

R. Noharet  

Situation clinique

Une patiente se présente en consultation avec des doléances concernant sa situation dentaire : elle présente deux bridges de 14 éléments mais sent des infiltrations au niveau de 21 et voit un déchaussement au niveau de la racine. Après examen clinique et radiologique, le diagnostic est irrémédiable pour la dent 21 : l'extraction doit être envisagée (fig. 1 à 

Résumé

Introduction

L'implantologie est une technique qui nous permet, au travers de l'outil implantaire, de remplacer les dents naturelles par une solution fixe. Cette technique doit permettre de rétablir les fonctions de nos patients, et ce au plus long terme. Les objectifs fonctionnels sont probablement les plus « aisés » à atteindre. Néanmoins, avec l'évolution de la société notamment, nos patients sont devenus plus exigeants en termes de résultat, tant sur le plan des notions de traitements fonctionnels que sur celui de l'esthétique. Cette dernière notion impose donc une intégration optimale de nos restaurations au sein des dents existantes et/ou dans le cadre buccal plus large. Cela nous demande de réfléchir et d'agir en fonction de la composition du rose et du blanc de la bouche de nos patients, afin de réaliser le traitement le plus adéquat et pertinent pour eux, en fonction de leur situation clinique personnelle (techniques chirurgicales, durée de traitement, choix du design d'implant, choix des matériaux etc.). En plus de ces éléments, le traitement implantaire se doit d'être le plus stable possible dans le temps afin de conserver la satisfaction de nos patients mais aussi leur intégrité. La composante biologique est alors tout aussi capitale que les éléments précités pour obtenir cette stabilité du traitement implanto-prothétique. L'équation à résoudre est donc celle-ci :

FONCTION + ESTHÉTIQUE + BIOLOGIE = PÉRENNITÉ

L'objectif de cet article est de montrer, au travers d'un cas, une situation clinique particulière imposant une réflexion spécifique pour obtenir un résultat conforme à l'équation précitée.


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