Comment assurer une prise en charge de qualité aux patients en situation de handicap ? Près d’Angers, les Dr Sandra Zalinski et Laurence Williamson ont ouvert en 2017 le premier centre de soins spécialisé au sein d’une clinique. 07/06/2023

Lancée en 2018 par le conseil national de l’Ordre, la formation pour la lutte contre les violences faites aux femmes a été suivie par près de 3500 chirurgiens-dentistes. « Cette formation peut nous aider à être de véritables acteurs dans cette lutte », souligne le Dr Muriel Maurin-Théron, qui l’a suivie à son lancement. 06/06/2023

Le terme de bruxisme est systématiquement associé au « grincement de dents » par les patients. Or, cette manifestation n’en est qu’une parmi plusieurs autres. Un bruxisme peut être présent de jour, on parle alors de bruxisme d’éveil, comme de nuit, sous plusieurs formes possibles regroupées sous le terme de bruxisme du sommeil. Les conséquences pourront être dentaires, parodontales, musculaires, articulaires, voire posturales. Mickael COTELLE coordonne ce dossier BRUXISMES pour CLINIC. 23/05/2023

L’intérêt clinique et de recherche vers le bruxisme a été toujours important dans la communauté scientifique des chirurgiens-dentistes. Maria Clotilde CARRA nous montre combien le nombre de publications recensées dans PubMed est constamment en augmentation et témoigne de la constante nécessité d’étudier et d’évaluer les causes, les conséquences et les comorbidités du bruxisme.  23/05/2023

Le bruxisme chez l’enfant représente un motif de consultation fréquent. Il est défini par les parents comme un serrement, un grincement de dents, détectable notamment par la nuisance sonore et des surfaces d’usure dentaire. Cette usure dentaire est nécessaire chez les enfants, elle permet la croissance des maxillaires et l’évolution de la denture temporaire à mixte. Cependant, dans certains cas, l’attrition sévère doit amener à une prise en charge pluridisciplinaire. Alors comment différencier le physiologique du pathologique ? Regard croisé entre Caroline LEVERD (pédodontie) et Julie DEBREU (kinésithérapie maxillo-faciale) 23/05/2023

Le bruxisme de l’éveil est une activité des muscles masticateurs caractérisée par des contacts dentaires répétés et/ou des mouvements toniques ou de poussée de la mandibule sans contact dentaire. Ces parafonctions de l’éveil sont associées à des facteurs psychosociaux (stress, anxiété) et sont susceptibles d’induire des douleurs (myalgie, arthralgie). Emmanuel d’INCAU et Jean-François LALUQUE expliquent comment éduquer les patients permet de limiter leurs éventuels effets préjudiciables. 23/05/2023

Bien que leur prévalence exacte soit difficile à estimer, les bruxismes du sommeil touchent une part importante de notre patientèle. Les conséquences potentielles, dentaires, parodontales, musculaires, voire articulaires, peuvent aboutir à des prises en charge complexes et coûteuses, en plus d’impacter la vie quotidienne des patients. Un dépistage précoce, la mise en place de mesures de prise en charge étiologiques et, parfois, le recours aux orthèses occlusales, permettent de limiter ces risques et de rendre un service conséquent au patient pour un rapport coût/bénéfice favorable. Par Mickael COTELLE 23/05/2023

La première partie de l'article aborde les conséquences bucco-dentaires du bruxisme, la seconde s’intéresse aux matériaux pouvant être utilisés dans les réhabilitations prothétiques des patients bruxeurs. À partir des données de la littérature, Nicolas LEHMANN présente les forces et faiblesses de ces matériaux afin d’éclairer les praticiens sur les choix des matériaux les plus appropriés dans la prise en charge des patients présentant un bruxisme. 23/05/2023

Cet ouvrage de Stéphane CAZIER et Marc DANAN donne les clés pour comprendre et réaliser étape par étape les différentes techniques de contentions comme le fil collé, l’attelle fibrée collée, la grille d'Ellman®, les attelles coulées collées ou encore les protocoles plus innovants faisant appel à la CFAO. 23/05/2023

Comment mieux informer et attirer les internes en odontologie dans les carrières hospitalo-universitaires ? Le Syndicat National des Internes en Odontologie (SNIO) a organisé en avril une soirée d’information sur cette problématique. Éclairage avec Ulysse Robert-Garrouteigt, nouveau président du syndicat. 22/05/2023

L’améloblastome est une tumeur épithéliale odontogène histologiquement bénigne mais ayant un comportement malin par son pouvoir invasif et déformant local. Son étiologie mal cernée et son évolution lente rendent parfois difficiles le diagnostic et une prise en charge précoce. Michael MECHALI présente son traitement chirugical. 04/05/2023

Quelle serait l’utilité d’un implant sans réhabilitation prothétique... se demandent Julien MOLIA et Renaud MARECAL. La chirurgie implantaire n’est pas une fin en soi, elle est au service du traitement prothétique. Un patient ne désire pas spécialement un implant, il veut pouvoir manger, parler, sourire. 04/05/2023

Dans les cas de béances antérieures minimes, un traitement par coronoplasties peut représenter une alternative au traitement orthodontique. Audrey LO YING PING et Olivier ROBIN explique la décision thérapeutique qui doit prendre en compte l’étiologie de la béance, l’existence éventuelle de parafonctions et les résultats d’une simulation préalable sur des modèles d’étude et, dans tous les cas, la signature d’un consentement éclairé par le patient. 04/05/2023

Renaud NOHARET détaille en images l'apport du numérique dans la planification de la réhabilitation implanto-prothétique globale du patient édenté. 04/05/2023

Arnaud SERVANT, Romain ORLU, Paul LACCOURREYE et Catherine BESNAULT nous explique pourquoi l'extraction/réimplantation est une technique trop peu utilisée lorsque la chirurgie endodontique n’est pas possible. Cette technique est peu invasive, plus rapide que la chirurgie endodontique et occasionne peu de suites post-opératoires. À l’image de l’endodontie en général, elle requiert rigueur et précision ainsi qu’un travail à quatre mains, en particulier pour préserver la santé des cellules parodontales. Trop longtemps ignorée, elle mérite de faire partie des alternatives thérapeutiques à proposer aux patients. 04/05/2023

Face à un édentement complet, le chirurgien-dentiste fait face à une multitude de solutions thérapeutiques qui requièrent toutes une analyse approfondie de la situation. Une erreur de conception peut être à l’origine d’instabilités, de complications répétées, d’échecs fonctionnels ou esthétiques. « L’implantologie au service de la prothèse », une expression qui prend ici tout son sens. Anne-Sophie VAILLANT et Pascale CORNE présentent les différentes solutions prothétiques. 04/05/2023

De nos jours, en présence d’un édentement partiel, la thérapeutique préconisée est l’implantologie. Les problèmes liés à l’excès osseux sont rarement abordés car la résorption élimine le plus souvent ces excès. Cependant, certaines maladies d’origine génétique sont à l’origine d’exostoses contre-indiquant tout ou partiellement l’implantologie. La prothèse partielle conventionnelle redevient alors la réponse thérapeutique la mieux adaptée. Par Olivier HÜE et Nathan AÏEM 04/05/2023

La pandémie de Covid-19 nous a fait prendre conscience de la nécessité de réviser les procédures d’hygiène et d’asepsie. Ce guide pratique fait l’analyse et la synthèse de 250 publications scientifiques et livre des solutions facilement applicables afin d'optimiser la gestion de l’hygiène du cabinet. 03/05/2023

Le 16 mars 2023, Alexandra Borchio Fontimp, sénatrice et conseillère départementale des Alpes-Maritimes, a interpellé le ministère de la Santé et de la Prévention au sujet de l'augmentation des chirurgiens-dentistes affichant un exercice exclusif ou limité en ODF. Ces derniers seraient formés dans des écoles d’orthodontie privées et non par l'internat qui valide aujourd'hui cette spécialité. Elle revient, pour CLINIC, sur sa démarche.  03/05/2023

Les restaurations directes antérieures en résine composite présentent d’excellentes performances cliniques. Les principales causes d’échec sont la fracture ou la détérioration. Plusieurs paramètres cliniques sont à considérer pour assurer leur pérennité. Le biomatériau sélectionné, le design des marges cavitaires et le protocole de collage employé ont un impact sur le résultat final mais aussi sur son maintien dans le temps. Romain CEINOS et al. exposent le protocole contemporain direct de collage d’une restauration stratifiée aux résines composites à travers un pas à pas illustré. 20/04/2023

La facette et le cantilever en céramique collée font appel aux techniques adhésives avec un respect maximal du capital tissulaire. Leur pérennité n’est plus à démontrer. Pour autant, la nature chimique de la céramique, la spécificité des conditionnements prothétiques et la topographie des préparations amélaires imposent des rappels. Romain CEINOS et al. exposent les protocoles contemporains d’assemblage des restaurations indirectes collées en vitrocéramique et en zircone à travers deux pas à pas illustrés. 20/04/2023

Les ciments silicates de calcium sont devenus indispensables dans les thérapeutiques de réparation des complications endodontiques. Ils présentent également un intérêt certain en dentisterie restauratrice, dans les thérapeutiques de préservation de la vitalité pulpaire. Mais comment intégrer ces ciments dans nos protocoles de dentisterie adhésive et quelle valeur ajoutée en attendre ? Les réponses de Bruno JACQUOT et al. 20/04/2023

Les articles de ce numéro et leurs illustrations cliniques ont permis de préciser, consolider ou découvrir les protocoles de collage dans des situations diverses avec des substrats très différents : tissus dentaires, matériaux de restauration. Gauthier WEISROCK et Jacques DEJOU synthétisent le tout sous formes de tableaux récapitulatifs dans ce dernier article pour une utilisation en pratique quotidienne (réservés aux abonnés).  20/04/2023

Coller à une embase en titane… tout en collant à sa suprastructure… pouvant être en vitrocéramique, en zircone, en résine… Autant de paramètres qui peuvent rapidement transformer nos procédures de collage en un véritable casse-tête ! Faisons le point avec Chakib TALEB et Jean-Yves CIERS sur le protocole adapté à chaque situation.   20/04/2023

Marie-Joséphine Crenn, chirurgien-dentiste à Paris et AHU à l'Université Paris-Cité, a reçu le 16 mars dernier le 2e prix au concours de vulgarisation Ma thèse en 180 secondes de l’Alliance Sorbonne-Paris-Cité. Elle explique pour CLINIC la technicité de sa thèse lauréate et si vous voulez vous régaler, regardez sa présentation en 3 minutes sur la vidéo du concours. 16/04/2023