GÉRER L’OCCLUSION DES RESTAURATIONS POSTÉRIEURES DIRECTES 
 
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15/02/2022

GÉRER L’OCCLUSION DES RESTAURATIONS POSTÉRIEURES DIRECTES 

Nous réalisons aujourd'hui des restaurations postérieures directes pérennes mais l’étape du réglage occlusal provoque toujours une inquiétude amenant parfois à une gestion non maîtrisée et à un résultat insatisfaisant. Pourtant, le respect d’un protocole simple détaillé par Mickael COTELLE permet d’envisager sereinement cette étape et d’obtenir une réelle satisfaction esthétique et fonctionnelle, pour le praticien comme pour le patient. 

À l’heure où la CFAO prend de plus en plus de place dans l’exercice quotidien, il reste des indications de restaurations directes qui permettent de mettre en pratique le côté artistique de la profession, en recréant une face occlusale s’intégrant dans l’occlusion statique mais aussi dynamique du patient.

La formation et l'expérience permettent de maîtriser parfaitement la morphologie occlusale de chaque dent et d’en percevoir les intérêts fonctionnels. Il peut toutefois être utile de rappeler la localisation optimale des points supports de l’occlusion qui serviront à caler et à stabiliser l’occlusion d’intercuspidie maximale (OIM) lors de la déglutition (physiologique) mais aussi à guider la cinématique et notamment la mastication.

Une restauration postérieure directe aura donc toutes les chances de concerner un ou plusieurs points supports ainsi qu’une partie des aires fonctionnelles. Les reproduire sera un impératif, tout en préservant l’existant évidemment.

Sculpter une face occlusale peut être un plaisir et non une contrainte. Si l’on veut associer esthétique et fonction, il est impératif d’inclure le soin dans une occlusion statique et dynamique pré-existante. Pour cela, l’unique moyen est d’avoir visualisé et enregistré ces notions avant le soin. Ceci ne prend que quelques instants et devient ensuite source de sérénité puisqu’il « suffit » alors de respecter l’existant sans avoir recours à d’autres critères subjectifs comme, par exemple, le ressenti du patient. Un minimum de bases en occlusion est toutefois requis...

Gérer l'occlusion en composite direct


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