Prothèse amovible complète mandibulaire stabilisée avec un seul implant : résultats préliminaires d’une étude randomisée contrôlée avec des implants de différents diamètres et différents systèmes d’attachements
 

Implant n° 2 du 01/05/2011

 

REVUE DE PRESSE

Prothèse

Sébastien Molko  

L’objectif de cette étude a été d’évaluer les résultats chirurgicaux et prothétiques de prothèses amovibles mandibulaires retenues par un seul implant, face à une prothèse complète maxillaire, en utilisant un implant de large diamètre et un système de type boule large par rapport à un système de fixation standard sur 2 implants.

Trente-six participants édentés (âge moyen 68 ans, SD 9,2) ont été randomisés en trois groupes de traitement (n = 12). Un seul...


L’objectif de cette étude a été d’évaluer les résultats chirurgicaux et prothétiques de prothèses amovibles mandibulaires retenues par un seul implant, face à une prothèse complète maxillaire, en utilisant un implant de large diamètre et un système de type boule large par rapport à un système de fixation standard sur 2 implants.

Trente-six participants édentés (âge moyen 68 ans, SD 9,2) ont été randomisés en trois groupes de traitement (n = 12). Un seul implant a été placé sur la ligne médiane de la mandibule pour stabiliser la prothèse complète amovible après 6 semaines de cicatrisation. Le groupe témoin a reçu des implants Southern Implants regular platform (Irene, South Africa) et les attachements boules standard Dalla Bona. Un groupe a reçu des implants Southern Implants de 8 mm de large et attachements boules larges. Un autre groupe a reçu des implants NeOSS (Neoss International, Harrogate, UK) regular platform et des attachements Locator. Les tests paramétriques et non paramétriques d’un logiciel statistique (SPSS) ont été utilisés pour déterminer les différences entre les groupes en analysant la perte osseuse marginale, la stabilité de l’implant, les succès implantaires et prothétiques (P < 0,05).

Le taux de succès implantaire après 1 an était de 75 % pour les implants Southern regular platform (témoin) et 100 % pour les implants Southern large 8 mm et les implants NeOSS regular platform (P = 0,038). La perte osseuse marginale moyenne à 1 an était de 0,19 mm (SD 0,39), sans différences significatives observées. Le quotient de stabilité de l’implant (ISQ) au départ était significativement plus faible pour le Southern regular platform (témoin) par rapport aux deux autres groupes (p = 0,001, p = 0,009). À 1 an, aucune différence significative dans la stabilité des implants n’a été observée (en moyenne 74,6 ISQ, SD 6.1). Le changement de stabilité de l’implant par rapport au départ à 1 an a été significatif pour le groupe témoin (P = 0,025). Le succès prothétique était comparable entre les groupes, mais l’entretien (41 événements dans l’ensemble, moyenne 1,2) était plus important pour le Locator et les attachements boules standard.

Les prothèses mandibulaires stabilisées avec un seul implant sont une option de traitement efficace pour les personnes âgées édentées avec protocole de mise en charge précoce en utilisant des implants de différents diamètres et avec différents systèmes de fixation.

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