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  • Au fil des années, les fabricants ont cherché à rendre les systèmes adhésifs plus simples et plus fiables, tout en gardant les mêmes propriétés. Des adhésifs universels ont donc été proposés et montrent un réel intérêt dans leur polyvalence à être utilisé comme MR, SAM ou de façon combinée. Pour cette étude sur l’adhésion, nous avons utilisé le Peak Universal Bond® d’Ultradent et nous l’avons comparé à 6 autres adhésifs universels par le macro-test en cisaillement. Les résultats montrent des valeurs différentes car certains adhésifs semblent moins tolérants. Une adhésion efficace ne peut avoir lieu qu’après une bonne analyse des matériaux utilisés dans un protocole clinique clair et précis. Une bonne indication et une manipulation rigoureuse s’avèrent donc plus importantes que la nature même de l’adhésif utilisé.
  • Afin de restaurer une dent dépulpée, de nombreuses techniques et solutions thérapeutiques adhésives peuvent être proposées en fonction du délabrement coronaire et de la situation clinique. Conçus pour pallier les inconvénients des restaurations postérieures en composite, les onlays composites offrent un meilleur contrôle de la polymérisation et permettent d’obtenir de bonnes morphologies fonctionnelles. Ce cas clinique montre qu’associée au substitut dentinaire SDR®, cette technique indirecte s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive moderne
  • La demande d’éclaircissement et/ou de blanchiment est de plus en plus importante. De nombreuses techniques peuvent être proposées aux patients (en ambulatoire, au cabinet et en salle d’attente). Avec la motivation du patient, les différentes dyschromies rencontrées, la couleur initiale des dents ainsi que la présence de soins restaurateurs et prothétiques sont des facteurs importants quant au futur traitement proposé. Le but de cet article est de présenter une technique ambulatoire avec des gouttières préchargées. Ce traitement est pratiqué facilement par les patients et donne de bons résultats
  • Les restaurations directes des dents postérieures avec des composites sont actuellement incontournables. Les situations cliniques traitées par des techniques adhésives directes sont nombreuses et la connaissance des principes de l’adhésion, des matériaux et des protocoles opératoires permet d’avoir des restaurations pérennes. La technique de la cavité « tunnel » s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive moderne a minima et elle doit être une option thérapeutique à envisager lorsque les crêtes marginales sont intactes. Tout en respectant les indications, les temps opératoires associés à un matriçage de qualité, le substitut dentinaire allié à un composite permet de réaliser une restauration esthétique et fonctionnelle avec une technique simple et adaptée à la pratique quotidienne.
  • En pratique quotidienne, les chirurgiens-dentistes rencontrent des problèmes cliniques lorsqu’ils utilisent des lampes à polymériser. En effet, le succès d’une polymérisation des résines composites dépend non seulement de l’énergie adéquate délivrée au matériau mais aussi du spectre d’émission des lampes, lesquels sont associés à d’autres facteurs. Il existe une corrélation entre la teinte, l’épaisseur du matériau et la polymérisation ; plus la teinte du composite est foncée ou opaque, plus la dureté (ou polymérisation) diminue par absence de pénétration en profondeur du flux lumineux. Il faudra donc, en clinique, adapter tous les facteurs (temps, énergie, épaisseur et teinte) pour avoir une bonne polymérisation, l’utilisation d’une lampe à polymériser ne se limitant pas à une simple insolation de lumière « bleue » sur un matériau !
  • Le concept MARC® est un système qui propose différentes réponses aux problèmes cliniques rencontrés par les chirurgiens-dentistes en pratique quotidienne. En effet, une adéquate et bonne polymérisation des matériaux composites par des sources lumineuses joue un rôle important dans la pérennité de nos restaurations directes ou indirectes. Le succès d’une polymérisation des résines composites dépend essentiellement de l’énergie appropriée délivrée au matériau mais aussi du spectre d’émission de nos lampes. Choisir sa lampe en fonction de ces critères est indispensable.
  • Les situations cliniques postérieures traitées par des techniques adhésives directes sont nombreuses et la connaissance des principes de l’adhésion ainsi que des matériaux permet d’avoir des restaurations pérennes. Trois techniques d’obturation directe postérieure peuvent être utilisées avec des protocoles stricts et précis (la technique en masse unique, les techniques de stratification classiques et les techniques dites « sandwich » ou avec des substituts dentinaires). Ce cas clinique montre qu’associée à un système adhésif MR2, la technique « sandwich » s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive moderne.
  • Les outils de dentisterie CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) sont aujourd’hui extrêmement évolués, fiables et reproductibles, et de nombreuses restaurations peuvent être conçues plus efficacement et plus précisément que jamais par CFAO dentaire. Pratiquement toutes les...
  • L’Opalescence® Trèswhite® Supreme (Ultradent) est un système de gouttières préfabriquées préchargées en gel de peroxyde d’hydrogène pour l’éclaircissement dentaire ambulatoire. Sa mise en œuvre ne nécessite aucune empreinte ni étape de laboratoire. Il est, de ce fait, plus accessible aux patients et aux praticiens qui ne souhaitent pas investir trop de temps pour réaliser un éclaircissement au fauteuil ou à l’aide de gouttières personnalisées qu’un autre système. Un port quotidien d’une demi-heure durant 10 jours permet d’obtenir des résultats similaires à ceux que procurent les méthodes classiques.
  • Dans l’arsenal thérapeutique du praticien, la technique directe de stratification et la technique indirecte de facettes en céramique sont essentiellement fondées sur le collage. Ces deux techniques sont devenues incontournables. Les résines composites ont énormément évolué en matière de rendements tant esthétiques que fonctionnels, tout en ayant parfois des limites cliniques.
  • Les matériaux composites utilisés en méthode directe permettent d’obtenir de très bons résultats fonctionnels et esthétiques. Si le succès clinique dépend du respect des indications et des protocoles cliniques, le paramètre opérateur est plus important que les performances et les propriétés du matériau. Il est important de simplifier les protocoles cliniques directs en pratique quotidienne pour maîtriser les différentes étapes. Le cas clinique présenté ici montre qu’associé à un système adhésif automordançant, le concept Ceram.X™ Mono+ s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive.
  • Le sourire est devenu un élément clé dans nos relations sociales et la présence de taches peut être vécue comme un obstacle. En effet, les taches blanches antérieures posent un réel problème esthétique. On distinguera les atteintes pré-éruptives (fluorose, hypominéralisation traumatique, hypominéralisation molaires-incisives, ou MIH) des atteintes postéruptives (white spots). L’origine de ces taches se trouve dans la présence de porosités (air, eau) au sein de l’émail qui modifient l’indice de réfaction. On assiste alors à un phénomène optique avec déviation de la lumière d’une façon différente de l’émail naturel.
  • La CFAO (conception et fabrication assistée par ordinateur) prend une part de plus en plus importante dans la dentisterie moderne, même si elle a mis 40 ans pour devenir incontournable. Le Pr François Duret en est l’inventeur et nous devons lui rendre hommage. Sa thèse d’exercice sur l’empreinte optique est la référence mondiale. Nous assistons actuellement à une révolution en dentisterie avec l’apparition de nombreuses caméras d’empreintes optiques. Système ouvert, la caméra Condor, nouvelle venue sur le marché, est une solution simple et moins onéreuse, avec une nouvelle technologie qui permet d’obtenir des empreintes optiques à l’aide d’images en couleur de qualité exceptionnelle.
  • L’éclaircissement ambulatoire par le port de gouttières thermoformées est la technique la plus simple et la plus durable car le produit reste le plus longtemps au contact des dents. Parmi les techniques ambulatoires, un produit novateur, la première gouttière prémoulée, remplie et jetable, a permis d’obtenir des résultats intéressants avec un protocole simple. Depuis les nouvelles directives limitant la concentration du peroxyde d’hydrogène à 6 %, ce traitement, toujours sous le contrôle du praticien, a évolué et trouve encore plus sa place dans l’arsenal thérapeutique du blanchiment ambulatoire des dents vitales.
  • Cet article a pour but de montrer l’apport de l’empreinte optique dans la réalisation des restaurations partielles collées. À travers un cas clinique, les différentes étapes de la réalisation (préparation, empreinte optique et collage) d’un onlay cosmétique seront présentées, complétées par des tableaux résumant les points importants nécessaires à la pérennité des restaurations indirectes avec prise d’empreinte optique [1-4].
  • L'apparition de composites présentant des masses de diverses opacités qui simulent les tissus dentaires (dentine, émail) a permis au praticien d'appliquer directement en bouche une méthode de stratification développée par les céramistes. Cette technique n'a cessé d'évoluer avec l'apparition de...
  • La restauration de dents dyschromiées, irrégulières, peu esthétiques, fracturées ou présentant des restaurations composites inadaptées est un acte thérapeutique courant mais difficile car il touche à l’esthétique. Aujourd’hui, il est fréquent que les patients réclament un sourire dit de star....
  • Être équipé d'une bonne lampe à polymériser est indispensable en pratique quotidienne adhésive moderne [1-3]. Le praticien a de plus en plus recours à des matériaux photo-polymérisables et/ou dual utilisés dans les techniques directes et indirectes (fig. 1 à 5). La qualité et la pérennité des...
  • Le problème de la photo-polymérisation qui se posait au début des années 2000 était que différents dispositifs étaient proposés en plus et en alternative aux générateurs halogènes conventionnels : lampes à arc plasma et lampes à diodes électroluminescentes. Ces nouvelles technologies ont eu...
  • Vous nous prouvez par votre fidélité combien vous appréciez Clinic. En 2018, nous ferons tout pour que la découverte de chaque numéro de Clinic soit un vrai plaisir, pour faciliter votre exercice, pour vous former et éveiller votre curiosité. Nous nous joignons aux auteurs, au comité scientifique, aux...