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L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation -
L’imagerie est un élément déterminant en implantologie orale, et pas seulement lors de l’analyse préopératoire. Les différents procédés d’imagerie jouent un rôle important tout au long du traitement : du bilan pré-implantaire à la mise en place de la prothèse, en passant par la planification et sans oublier les rendez-vous de maintenance. De plus, le praticien doit toujours garder à l’esprit l’importance de l’imagerie en cas de litige avec son patient. -
La symphyse mandibulaire, ou plus généralement la zone inter-foraminale, est une structure qui a été et demeure une région anatomique privilégiée en implantologie. Ce privilège découle de sa facilité d’accès et des risques chirurgicaux limités liés aux éléments anatomiques internes. Mais il... -
Les prothèses amovibles partielles sont encore un élément important de l’arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste et leurs infrastructures sont traditionnellement réalisées à partir d’alliages métalliques. L’apport des technologies numériques d’acquisition, la chaîne de production améliorée ainsi que l’apparition de nouveaux matériaux permettent d’élargir le champ d’utilisation des prothèses amovibles partielles. L’utilisation de la chaîne numérique d’acquisition et de production d’une infrastructure en poly-éther-éther-cétone pour une prothèse amovible partielle est décrite ainsi que leurs avantages et inconvénients afin d’affiner leurs indications et leurs limites pour des propositions thérapeutiques toujours plus pertinentes. -
Dans le domaine de l’implantologie, la recherche et les innovations technologiques de ces dernières décennies ont visé essentiellement à étendre les indications tout en diminuant les échecs. Ces innovations ont surtout concerné l’implant lui-même, que ce soit au niveau de son état de surface [1],... -
Lors d’une réhabilitation prothétique, l’étape d’empreinte est souvent anxiogène pour les patients. Cela est d’autant plus vrai en prothèse maxillo-faciale où l’insertion et la désinsertion de l’empreinte peuvent être très inconfortables (sensibilité des muqueuses ou limitation... -
La demande en réhabilitation implanto-portée sans métal ainsi que les propriétés particulièrement intéressantes de la zircone (excellente intégration tissulaire, faible affinité pour la plaque dentaire et résistance mécanique) ont naturellement conduit les industriels à proposer des implants dans ce matériau. Contrairement aux implants « monoblocs » usinés déjà existants, le système NobelPearl (Nobel Biocare) autorise des réhabilitations transvissées sans ciment et sans métal indiqué pour les réhabilitations unitaires ou plurales et postérieures, selon un protocole de mise en charge différée exclusivement. Les avantages des restaurations transvissées et de la zircone se cumulent pour offrir une intégration tissulaire des restaurations remarquable. -
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