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  • L’usure dentaire sévère pathologique provoque des perturbations de l’esthétique et de la fonction qui alertent généralement le patient avant même les complications biologiques. Qu’elle constitue une doléance du patient ou qu’elle représente un résultat diagnostique, elle traduit un besoin de...
  • Les dents sont faites pour manger ! Elles coupent, dilacèrent, broient et elles s’usent. Cette évolution physiologique peut devenir anormale et devient alors une des principales pathologies que nous sommes amenés à prendre en charge aujourd’hui, après la maladie carieuse. Les problématiques posées...
  • Les patients se plaignent souvent de sécheresse buccale mais cette plainte est souvent peu prise en considération. Elle est pourtant essentielle pour la santé orale. Manquer de salive ou en avoir de façon trop abondante… nous devons savoir objectiver ces situations et rebondir quand nous les...
  • POPULATION L’usure dentaire érosive peut se définir comme une perte progressive et irréversible des tissus durs de la dent (émail puis dentine) (figure 1). Elle est causée par un procédé à dominante chimique entraînant une dissolution acide n’impliquant pas les bactéries de la plaque dentaire...
  • La prise en charge des patients présentant une pathologie d’usure érosive est aujourd’hui bien définie par les propositions des auteurs cités dans cet article. Les principes reposent sur la reconnaissance des risques liés aux patients, le dépistage des lésions et leur classification, l’éducation...
  • Il est toujours étonnant d’observer le développement d’une nouvelle pathologie. Dans le domaine de l’odontologie, il en est une qu’il a fallu comprendre et prendre en charge de manière exponentielle ces vingt dernières années, c’est l’usure par érosion chimique. L’observation de lésions...
  • POPULATION Les 422 patients venus dans les services hospitaliers, inclus dans cette étude, étaient des adultes qui consultaient pour la première fois (80 %) ou pour un contrôle (20 %) (figure 1). La tranche d’âge des jeunes de 18 à 29 ans représentait 30 %, celle des personnes de 30 à 59 ans...
  • Peu de données récentes sont disponibles sur l’état de santé bucco-dentaire des adultes français. Alors que l’indice CAOD était jusqu’alors en constante diminution, d’autres pathologies comme les érosions dentaires ou encore les hypominéralisations molaires-incisives ont vu leur prévalence...
  • Pr Raphaël DEVILLARD, chef du Service de Médecine bucco-dentaire du CHU de Bordeaux. Comment s’est organisée cette formidable mobilisation bordelaise ? La recherche clinique est une formidable opportunité pour souder une équipe autour d’un projet clinique. Les investigateurs sont encore plus...
  • Le dossier que nous vous proposons présente les résultats d’une grande étude observationnelle de recherche clinique, récemment menée en France, pour dresser un bilan de la santé bucco-dentaire chez l’adulte. C’est un projet global visant des populations de patients différentes, consultant en...
  • MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES DE L’INFLAMMATION PULPAIRE IRRÉVERSIBLE Les réactions inflammatoires qui accompagnent une lésion carieuse ou une souffrance pulpaire augmentent progressivement au fur et à mesure de son développement. Au stade le plus avancé, le parenchyme pulpaire est envahi par ce...
  • MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES DE LA LÉSION CARIEUSE Le processus carieux est lié à des bactéries (streptocoques et lactobacilles) présentes dans la salive et au sein du biofilm oral. Les hydrates de carbone fermentescibles qu’elles métabolisent grâce à leurs enzymes protéolytiques sont à...
  • MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES DE LA LÉSION CARIEUSE EXTRÊMEMENT PROFONDE La lésion carieuse extrêmement profonde est une lésion où le front bactérien est proche de la pulpe (distance inférieure à 0,5 mm) (figure 1). Contrairement à la situation clinique précédente, l’épaisseur de dentine...
  • Les fractures amélo-dentinaires et certaines manoeuvres iatrogènes ou parafonctions peuvent avoir comme conséquence une exposition dentinaire de tissus sains (figures 1 et 2). La dentine soudainement exposée est un tissu perméable riche en canalicules dentinaires et, comme tel, peut être le siège de...
  • L’anatomie particulière des dents et la nature hyperminéralisée des tissus qui les composent (émail et dentine) assurent la résistance aux contraintes fonctionnelles masticatrices. Dans leur partie interne, la pulpe ou plutôt le complexe dentino-pulpaire tant il existe d’interaction entre ces deux...
  • Certains besoins de traitement nous amènent à agir sur des dents lésées mais asymptomatiques. C’est le cas lors du remplacement d’anciennes restaurations, de la correction de perte d’anatomie causée par des lésions d’usures ou pour le curetage d’une carie « à marche lente ». COMMENT UNE...
  • La perte de la vitalité pulpaire positionne la dent dans une phase finale pour laquelle des solutions de conservation sont toujours possibles. Bien que son pronostic soit diminué, on sait que les tissus persistants de la dent dépulpée sont peu modifiés, capables de résistance intrinsèque, et qu’ils restent durablement liés au parodonte par l’intermédiaire du cément et du ligament alvéolo-dentaire [1].
  • L’endodontie est la science de l’endodonte… Mais pourquoi faut-il une science de l’endodonte ? Sûrement parce qu’il est caractérisé par de nombreuses spécificités. Anatomiquement, c’est un micro-conduit aux formes complexes au sein d’un des tissus les plus durs de l’organisme, comblé...
  • La revue systématique de littérature Cochrane de 2008, complétée en 2013 par les mêmes auteurs [1], met en évidence que le curetage « partiel » ou « incomplet » des lésions carieuses profondes réduit le risque d’exposition pulpaire par rapport à un « curetage complet ».Les termes...
  • Notre pratique évolue, Les Éditions CdP aussi, en lançant une nouvelle revue qui rassemble les incontournables Clinic, JPIO, Implant et Cahiers de prothèse. Son nom : CLINIC, le même nom bien connu d’une des précédentes, avec un contenu entièrement renouvelé, pour un plaisir...
  • Mutualiser tout en gardant son indépendance. C'est ce que Franck Decup, Anthony Atlan et Maxime Drossart ont su mettre en place au sein d'une équipe gagnante. À leur image, exigeante et bienveillante.Le cabinet parisien de la rue des Acacias est d'abord une histoire d'amitié. « Franck Decup enseignait...
  • La radiothérapie externe dans les cancers ORL entraîne divers effets secondaires bucco-dentaires au long terme qui modifient le risque carieux individuel (RCI) : la limitation d'ouverture buccale (LOB) qui complique l'hygiène, l'hyposialie, la dysgueusie (préférence pour une alimentation sucrée) ainsi...
  • L'irradiation de la sphère cervico-faciale est un outil thérapeutique dans les cancers ORL mais ses répercussionsne sont malheureusement pas limitées au volume tumoral. Avec 14 000 nouveaux cas par an et 50 % de décès, les cancers ORL sont en plus d'être une problématique de santé publique,...
  • La consultation d'urgence dentaire traumatique pour l'adulte nécessite une bonne identification diagnostic et des décisions rapides pour l'application d'un protocole de traitement efficient. Le contexte particulier (perturbation de l'agenda du cabinet, choc psychologique du patient, difficultés...
  • La technique appelée Biologically Oriented Preparation Technique (BOPT) est une procédure clinique de préparation à la fois dentaire et parodontale qui vise à améliorer l'intégration d'une restauration au parodonte marginal. Elle a été proposée par le Dr Ignazio LOI et suscite l'intérêt de la...