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MOTIF DE CONSULTATIONUne patiente de 42 ans est adressée par son dentiste traitant pour une lésion interdentaire entre 46 et 47 évoluant depuis plusieurs mois. DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE La patiente ne présente pas d’antécédents médico-chirurgicaux notables. Aucune intoxication éthylo-tabagique n’est... -
Dix ans sont passés entre la précédente version de ces recommandations et celle-ci. Que s’est-il passé durant cette période qui puisse justifier cette actualisation ? Plusieurs avancées scientifiques dans des domaines très ciblés d’abord, et un souci d’efficacité dans leur mise en œuvre par... -
Un patient de 40 ans consulte pour réparation d’un crochet de sa prothèse amovible partielle maxillaire (fig. 1 et 2). -
Un patient de 39 ans, hospitalisé en dermatologie pour une poussée de pemphigus vulgaire connu depuis 2013, est adressé pour une recherche de foyer infectieux avant l’instauration d’un traitement par azathioprine, molécule hautement immunosuppressive. -
Un patient de 58 ans consulte en raison d’une gêne indolore occasionnée par la présence d’une lésion exophytique de petite taille évoluant au niveau du voile du palais gauche depuis quelques années (fig. 1). -
Une femme de 72 ans, édentée totale portant une prothèse bi-maxillaire, consulte initialement pour des douleurs linguales à type de brûlure et pour une gêne sous-prothétique associées à une hyposialie particulièrement gênante la nuit. -
MÉMENTOComme tout professionnel de santé, tout chirurgien-dentiste sera confronté au cours de son exercice à des situations dites d’urgence médicale, sans que le pronostic vital du patient soit forcément engagé. L’objectif principal de ce mémento est de guider le praticien pour faire face à ces situations particulières -
Une femme de 89 ans consulte pour une douleur dans le secteur 4 persistant depuis 6 mois, associée à tuméfaction génienne basse d’apparition récente. Parmi ses antécédents médico-chirurgicaux, on retrouve principalement la pose d’une prothèse totale de hanche droite il y a de nombreuses années, un reflux gastro-œsophagien traité par inhibiteur de la pompe à protons et un syndrome anxio-dépressif traité par antidépresseurs tricycliques.
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Une patiente de 45 ans consulte pour brûlures buccales survenant lors de l'alimentation depuis 6 mois.Antécédents Il s'agit d'une patiente non tabagique présentant comme principaux antécédents des tremblements essentiels, une hypertension et des allergies environnementales traités par topiramate... -
Une patiente de 73 ans consulte pour une instabilité de ses prothèses amovibles partielles (PAP), en particulier la mandibulaire, qui ont été réalisées il y a de nombreuses années.Antécédents Cette patiente a été opérée d'un anévrisme de l'aorte en 2014 traité depuis par acétylsalicylate de... -
Une patiente de 23 ans consulte pour des douleurs linguales isolées modérées, présentes depuis plusieurs semaines (EVA : 70 mm). Cela commence à l'inquiéter (fig. 1).Examens médical, clinique et radiologique Elle ne présente aucun antécédent médico-chirurgical et ne prend pas de traitement... -
Une patiente de 59 ans consulte pour bilan bucco-dentaire. Il est découvert de façon fortuite une lésion nodulaire violacée du trigone rétro-molaire gauche. L'ancienneté de celle-ci est donc impossible à estimer. Son principal antécédent médical est une infection au virus de l'immuno-déficience... -
M. B., 60 ans, est adressé en consultation de pathologie de la muqueuse buccale pour de multiples érosions buccales persistantes malgré plusieurs tentatives thérapeutiques.Entretien avec le patient M. B. n'a pas d'antécédent médical particulier, pas d'allergie. Il n'a aucun traitement en cours. À... -
Un patient de 48 ans consulte en raison d'une gêne esthétique et fonctionnelle occasionnée par la présence d'un accroissement gingival généralisée évoluant depuis 5 mois : « j'ai la gencive qui enfle docteur ! » (fig. 1, 2, 3).Antécédents On retrouve à l'entretien avec le patient un... -
Une patiente de 64 ans consulte pour une lésion blanche au niveau gingival maxillaire droit, d'apparition récente dit-elle, asymptomatique mais qui l'inquiète quand même.Entretien médical, histoire de la lésion La patiente est suivie pour un diabète de type 2 et elle traité par antidiabétiques... -
MOTIF DE LA CONSULTATION Une patiente de 32 ans consulte pour une réhabilitation prothétique globale. DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE La patiente d’origine sub-saharienne a comme antécédents médico-chirurgicaux notables un cancer du sein traité par mastectomie totale et radio-chimiothérapie en 2007, puis... -
Une patiente de 56 ans consulte pour la découverte fortuite par son praticien d’une pigmentation brune en postérieur de sa 27. ENTRETIEN MÉDICAL Aucun antécédent médico-chirurgical notable n’est à signaler. Cette patiente ne prend aucun traitement médicamenteux. On peut noter un tabagisme sevré... -
Un patient de 64 ans est adressé dans le service de chirurgie orale par son chirurgien-dentiste traitant pour une récession associée à une ulcération de la muqueuse palatine en regard du collet de la face palatine de la 27 découverte fortuitement. ENTRETIEN MÉDICAL Ce patient est non fumeur et ne... -
Une femme de 23 ans est adressée par son médecin généraliste pour des lésions maculaires pigmentées de la lèvre inférieure d’apparition progressive et croissante depuis 1 an. -
L’ANALYSELe titre volontairement provocateur de cette analyse illustre simplement ma première impression à la lecture de cet ouvrage exhaustif. Bien sûr, des limites tant du côté du praticien que de celui du patient viennent rapidement et rationnellement pondérer cette impres sion. Mais il faut quand même se... -
Les canines maxillaires sont les dents les plus fréquemment incluses après les troisièmes molaires et concernent de 1 à 3 % de la population. Compte tenu de leur intérêt fonctionnel et esthétique majeur, leur mise en place sur l’arcade est souhaitable. Pour y parvenir, une prise en charge pluridisciplinaire, impliquant une coopération étroite entre la chirurgie orale et l’orthodontie, est souvent nécessaire. -
Les chirurgiens-dentistes sont régulièrement confrontés à des patients signalant des antécédents d'angor ou d'infarctus du myocarde lors du questionnaire médical initial. Les traitements médicamenteux de ces pathologies doivent être pris en compte car ils ont une incidence sur la pratique des soins bucco-dentaires. Mais comment faut-il réagir lorsque des incidents coronaires aigus surviennent au cabinet dentaire ? Comment les reconnaître ? Comment les prendre en charge ? -
L’« imprimatur » donné par un collègue médecin, généraliste ou spécialiste, est encore (et toujours) bien ancré dans nos mœurs pour la prise en charge odontostomatologique de nombreux patients présentant divers troubles de santé. Et pourtant, est-ce réellement toujours bien pertinent ?... -
PLATEAU TECHNIQUE EN CHIRURGIE ORALECe guide est le fruit de l’expérience professionnelle personnelle de l’auteur, praticien hospitalier au CHU de Rouen, exerçant exclusivement la chirurgie orale en milieu hospitalier. L’émergence d’une spécialité, une réglementation parfois ignorée, des innovations matérielles permanentes... -
Dans sa pratique quotidienne, le chirurgien-dentiste peut être confronté à des réactions allergiques. Certaines sont mineures et bénignes, tandis que d’autres sont susceptibles de mettre en jeu le pronostic vital du patient. Chaque praticien doit connaître les risques inhérents aux produits et aux matériels qu’il utilise et être à même de prendre en charge efficacement un patient présentant une réaction allergique grave dans son cabinet.
