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La confection d’une prothèse amovible complète résulte d’une collaboration étroite entre le chirurgien-dentiste et le prothésiste de laboratoire. Ce dernier réalise, en fonction des éléments fournis par le praticien et des moyens à sa disposition, le montage des dents sur un articulateur.... -
En France, près d'un quart de la population est édentée ; 37,3 % des édentements non compensés sont susceptibles de provoquer une désorganisation tissulaire. Par ailleurs, il existe peu de données concernant les prothèses qui présentent un défaut d'adaptation. Ces prothèses amovibles exercent... -
Si il y a bien un domaine qui a posé des problèmes à tous ceux qui pratiquent l’implantologie, c’est celui de la temporisation. En effet, le délai incontournable d’ostéo-intégration des implants rend souvent difficile le maintien de la fonction et de l’esthétique. Si de nombreux ouvrages... -
À partir d'une prothèse complète d'usage au rapport intermaxillaire stable, la réfection totale de la base en appui sur des surfaces également stables permet de retrouver une rétention satisfaisante associée à une sustentation améliorée. La description temps par temps des étapes cliniques et de laboratoire permet d'atteindre l'objectif souhaité en évitant les erreurs fatales. -
Actuellement, les patients destinés à l’édentation totale n’acceptent plus de montrer leur handicap en restant plus ou moins longtemps édentés. Lorsque le secteur antérieur est concerné par les extractions dentaires, le problème s’accroît et la restauration prothétique immédiate s’impose. Elle vise, d’une part, à répondre aux exigences esthétiques et fonctionnelles et, d’autre part, à assurer l’intégration biologique et psychologique de la prothèse. Pour être en mesure de répondre à ces objectifs, la prothèse complète immédiate d’usage – une des solutions thérapeutiques – doit faire l’objet d’une rigueur tant dans la démarche analytique du cas que dans la réalisation de l’acte thérapeutique. La réussite d’un résultat esthétique constitue un défi en prothèse immédiate, l’essayage ne pouvant être fait avant le jour de l’intervention chirurgicale. Le praticien devra alors combiner son sens et son expérience cliniques à ses connaissances scientifiques pour maîtriser la gestion de ce genre de situation. -
L'utilisation des implants ostéointégrés comme moyen d'ancrage des prothèses amovibles permet d'augmenter de façon sensible leur rétention et leur stabilité, et améliore ainsi considérablement le confort du patient. Cet article a pour objectif, au travers d'un cas clinique, de mettre en évidence l'intérêt de ce traitement, de justifier le choix du système d'attachement implanto-prothétique, de décrire les principes de conception particuliers à ce type de prothèse devant prendre en compte les différences de comportement des surfaces d'appui, tout en détaillant les différentes étapes prothétiques.
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Actuellement, l'édentement total demeure un handicap fréquent malgré les progrès obtenus par la prévention. L'allongement de la durée de la vie ne fait qu'accroître son incidence dans la population. Dans ce contexte, les situations où la résorption osseuse fait disparaître les éléments...
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En prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI), le but d’un protocole d’empreintes est d’enregistrer la situation des différentes structures qui permettent d’assurer l’équilibre prothétique. Cet équilibre correspond à la résultante des potentiels de rétention, de stabilisation et... -
Pour tout patient, quel que soit l'objet de la consultation, l'anamnèse, l'observation clinique et les examens complémentaires permettent de poser un diagnostic et, à partir de celui-ci, de déterminer les différentes solutions thérapeutiques et le plan de traitement spécifique à chacune d'elles. Le...
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La réhabilitation prothétique de l’édentement mandibulaire complet est souvent un défi pour le chirurgien-dentiste. La surface d’appui réduite, la présence de la langue et la qualité de la fibro-muqueuse recouvrant une crête osseuse souvent résorbée sont autant de facteurs négatifs qui...
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Les problèmes d'équilibre des prothèses réhabilitant un édentement complet du maxillaire inférieur ont amené les praticiens à chercher depuis de très nombreuses années des solutions pour améliorer la stabilité des prothèses amovibles complètes mandibulaires. Le développement des barres...
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Le traitement prothétique des fentes vélaires est un acte difficile surtout chez un patient totalement édenté. Il répond à des exigences anatomiques et fonctionnelles permettant au patient de retrouver une compétence vélo-pharyngienne. À partir d’un cas clinique, les différentes étapes de la réalisation d’un obturateur vélo-palatin de Suersen sont illustrées ainsi que sa modification par suite de l’échec thérapeutique du premier jeu de prothèses. -
Le traitement d’une édentation totale mandibulaire par une prothèse amovible complète supra-implantaire peut être considéré comme un traitement de choix. Cependant, en cas de mandibule étroite et fortement résorbée, la mise en place d’implants de diamètre classique est impossible. L’utilisation d’implants de diamètre très réduit peut alors être une solution de remplacement. Le système d’implants dentaires Era Mini™ est la combinaison d’un système de stabilisation de prothèse amovible (l’attachement Era Mini™) et d’un implant de très faible diamètre. -
La prothèse complète unimaxillaire est un véritable défi tant pour le patient que pour le praticien en raison des déséquilibres qui s’installent entre l’arcade édentée et l’arcade antagoniste. Cette arcade antagoniste plus ou moins dentée peut être, en effet, préservée de tout déséquilibre intra et interarcade, mais dans la plupart des cas, des perturbations s’installent engendrant ainsi des problèmes majeurs pour le patient comme les blessures, le manque de stabilité prothétique, les gènes fonctionnelles…L’objectif de cet article est de mettre, à travers la présentation de deux cas cliniques, l’accent sur l’aspect thérapeutique des édentements unimaxillaires en instaurant une démarche thérapeutique méthodique assurant stabilité, esthétique et pérennité des fonctions rétablies. -
IntroductionLa restauration prothétique sur parodonte réduit est un acte délicat. Le contexte tissulaire, bien qu'aménagé au préalable par différentes chirurgies préprothétiques décrites lors d'un précédent article, reste fragile et implique de prendre un certain nombre de précautions... -
Ce livre de la collection « Réussir » (Éditions Quintessence) permet effectivement de « réussir » ce passage délicat pour le patient et pour le praticien, de quelques dents encore sur l'arcade à plus de dents du tout, mais avec une prothèse complète bien présente dans la cavité buccale en fin de...
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La dentisterie esthétique tient actuellement une place considérable et déterminante pour le succès thérapeutique. Elle répond ainsi à la demande de plus en plus accrue de patients qui sont aussi de plus en plus exigeants vis-à-vis du beau. Pour le traitement de l'édentement partiel, la prothèse...
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Le vieillissement croissant de la population [1] conduit des patients de plus en plus âgés à consulter ; certains sont porteurs de troubles installés durablement. Davantage de prévention, en particulier pour des personnes âgées dépendantes, pourrait amener à traiter ces troubles dès leur apparition....
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Il y a une vingtaine d'années, en 1978, les cahiers de prothèse ont consacré un numéro à la prothèse immédiate [1]. Sous la responsabilité du professeur Buchard, cette publication rendait compte du travail de toute une équipe pour mettre au point et codifier cette technique.L'objectif des auteurs...
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De nombreux auteurs insistent sur la nécessité d'une hygiène prothétique [1–22]. Ils préconisent principalement un brossage des bases prothétiques en résine avec une brosse double face spécifique en utilisant du savon de Marseille, et ce deux fois par semaine, une décontamination des... -
Le patient totalement édenté exprime un besoin croissant de prise en compte de critères esthétiques. Ce besoin est formulé comme motif principal de consultation ou associé à une demande fonctionnelle. Déjà en 1973, une enquête épidémiologique américaine [1] citée par Bourassa, montre...
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Face aux impératifs complexes imposés par le traitement d'un édentement total, la mise en condition est une étape incontournable. À cet effet, l'utilisation d'une résine à prise retardée [1] permet, sur une prothèse d'usage ou sur une prothèse de transition, de redéfinir progressivement le volume...
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L’élaboration d’une prothèse amovible partielle comprend des étapes technologiques dont la réalisation doit être déléguée au laboratoire de prothèse. Il est donc nécessaire de transmettre certaines informations au prothésiste [1]. La première de ces informations est la réplique des structures... -
Les difficultés rencontrées par beaucoup de praticiens dans la conduite du traitement d'une édentation totale maxillaire et mandibulaire sont liées à la fois aux impératifs du rétablissement fonctionnel et aux aléas de l'intégration psychologique de la prothèse par le patient [1]. De plus,...
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Les conséquences de la perte de dents, d’autant plus graves que l’édentation est ancienne et l’édentement étendu, se traduisent par une rupture d’équilibre altérant les différents constituants de la sphère oro-faciale dans leur aspect et leurs fonctions, d’où l’intérêt d’une politique...
