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  • La conception des porte-empreintes individuels (PEI) est une étape de laboratoire souvent dévolue au technicien qui doit, en absence d'informations complémentaires de la part du clinicien, interpréter les données issues de l'empreinte primaire. La qualité de l'empreinte primaire est primordiale, car...
  • Trois modalités de traitement sont envisageables pour réaliser la PACSI dans les meilleures conditions : - transformer la prothèse complète existante directement en bouche en PACSI ; - réadapter la prothèse complète existante en PACSI par l'intermédiaire d'une réfection intégrale de base, une fois les piliers implantaires mis en place ; - réaliser une nouvelle prothèse à partir du guide-duplicata de la prothèse existante, utilisé comme guide d'imagerie, puis comme guide chirurgical et enfin transformé en porte-empreinte occluso-adapté. Cette solution présente le grand avantage de ne jamais priver le patient du port de prothèse et donc de ne jamais le laisser exposer à son handicap. En effet, lors des étapes d'élaboration de la PACSI d'usage, le patient garde en bouche sa prothèse mandibulaire réadaptée directement en PACSI.
  • Avant d'aborder le sujet, il semble important d'expliquer ce que signifient les termes de rétromandibulie et promandibulie dans le traitement de l'édentation totale. En effet, le décalage des bases osseuses chez l'individu totalement édenté est défini par la classification squelettique de Ballard [1-3]....
  • L'espérance de vie augmentant, la demande de traitement prothétique de la part des patients totalement édentés s'accroît [1]. Celle-ci se traduit par la nécessité de réaliser périodiquement de nouvelles prothèses ou de réadapter, chaque fois que cela est possible, les prothèses existantes. En...
  • De nos jours, le souci de nos contemporains de conserver ou d'améliorer leur apparence a conduit à augmenter le nombre de difficultés techniques auxquelles les praticiens doivent désormais faire face. Cela amène, en effet, les patients totalement édentés à demander non seulement le rétablissement des...
  • La plupart des porte-empreintes individuels (PEI), utilisés en prothèse complète sont élaborés sur des modèles issus d'empreintes primaires mucostatiques ne prenant pas en compte les mouvements fonctionnels des patients. Cela signifie que - quels que soient leurs critères de conception largement...
  • Un praticien confronté à une situation clinique complexe d'édentement de moyenne ou de grande étendue bimaxillaire peut recourir à un large éventail de possibilités thérapeutiques. Une analyse précise du contexte clinique autorise un diagnostic et favorise le choix raisonné de l'option...
  • Introduction Malgré les progrès réalisés ces dernières décennies par la prévention et les traitements des maladies carieuses et parodontales, l'édentement total reste une infirmité aussi répandue que préoccupante avec des conséquences importantes sur la fonction, la nutrition, l'esthétique et la...
  • Introduction Les pertes de substance (PDS) maxillo-faciales présentent des étiologies diverses : elles peuvent être d'origine congénitale, dans le cadre de fentes labio-maxillo-palatines et/ou de syndromes polymalformatifs [1], ou acquise, le plus souvent suite à une chirurgie d'exérèse...
  • Depuis plus de deux siècles, de nombreux auteurs ont essayé de construire des dispositifs mécaniques appelés articulateurs afin d'enregistrer et de reproduire la cinématique mandibulaire d'un sujet dans des buts thérapeutiques et notamment prothétiques. Il est impossible de citer tous les instruments...
  • Depuis plus de deux siècles, de nombreux auteurs ont essayé de construire des dispositifs mécaniques appelés articulateurs afin d'enregistrer et de reproduire la cinématique mandibulaire d'un sujet dans des buts thérapeutiques et notamment prothétiques. Il est impossible de citer tous les instruments...
  • L'édentement total reste une infirmité répandue malgré les progrès continus des méthodes de prévention et des enseignements à la maîtrise de l'hygiène orale. Dans le traitement de l'édentement total, plusieurs options thérapeutiques existent... En l'absence de consensus sur un traitement de...
  • Pourquoi envisager, dans certains cas, un traitement orthodontique avant une réalisation prothétique ? ». C’est par cette question que débute ce guide clinique, rédigé par Francis Bassigny avec pour objectifs de faciliter ou de rendre possible un traitement prothétique en améliorant les rapports...
  • Les contacts dentaires ne durant que 30 minutes environ par 24 heures, toute pathologie des articulations temporo-mandibulaires (ATM) devrait passer inaperçue, la position d'inocclusion physiologique permettant le repos des structures musculaire et articulaire. En fait, on ne ressent une entorse à la...
  • La prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI) exploitant 2 implants est une alternative simple, fiable et complémentaire au traitement classique des patients totalement édentés à la mandibule qui expriment le souhait d'augmenter la stabilisation et la rétention de leur prothèse. En dehors du problème psychologique lié à l'amovibilité, la prothèse amovible complète supra-implantaire donne satisfaction aux patients sur les plans de l'esthétique, de la fonction, du confort et de la facilité d'entretien. Elle constitue la solution de choix dans les cas d'édentement total mandibulaire fortement résorbé (FIG. 1 et 2). Tout praticien connaît, en effet, la difficulté d'assurer une rétention et une stabilité convenables d'une prothèse complète mandibulaire dans des conditions anatomiques difficiles avec une surface d'appui réduite. Une résorption osseuse importante à la mandibule est souvent à l'origine d'un manque de rétention et de stabilité prothétique difficile à gérer cliniquement par le praticien et mal toléré par le patient. Les muscles exercent des sollicitations déstabilisatrices pour la prothèse amovible complète lors des différentes fonctions orales, en particulier si la tonicité musculaire est importante. Le succès et la pérennité du traitement en PACSI sont directement subordonnés à l'élaboration d'une prothèse amovible complète classique parfaitement équilibrée et « intégrée » qui est le véritable « schéma directeur » du traitement.
  • INTRODUCTION Pour obtenir un résultat esthétique des restaurations implanto-portées dans le secteur antérieur, il est nécessaire de préserver le niveau osseux et les tissus mous péri-implantaires de façon pérenne. Le maintien du niveau osseux péri-implantaire est considéré comme un critère de...
  • Tous ceux qui ont assisté à une conférence de Jean-Marie Rignon-Bret ou lu un de ses nombreux articles espéraient voir un jour un ouvrage rassemblant son abondante iconographie, support de sa maîtrise clinique. C'est chose faite aujourd'hui et on ne peut que remercier les Editions CdP et Henri Koskas,...
  • Du fait de l'intérêt clinique suscité par les implants ostéo-intégrés dans le traitement par prothèse amovible des cas complexes d'édentation totale [1-8], de nombreux protocoles d'empreinte ont été préconisés. Tous ces protocoles ont pour ambition d'atteindre les mêmes objectifs, en respectant...
  • Une prothèse complète immédiate est une prothèse d'usage élaborée avant les dernières extractions et insérée en bouche lors de celles-ci à l'aide d'un guide chirurgical [1]. Souvent reprise dans la littérature [1, 2], l'expression « prothèse d'usage » indique qu'il ne s'agit pas d'une prothèse...
  • Lorsque sur une arcade un édentement de moyenne ou de grande étendue est associé à une altération coronaire ou parodontale des dents restantes, un traitement par prothèse composite présente des avantages indéniables. La reconstruction par prothèse fixée (PF) des couronnes dentaires permet de...
  • Depuis plusieurs décennies, l’espérance de vie ne cesse de croître, ce qui conduit à un accroissement du nombre de patients présentant un édentement complet uni ou bimaxillaire [1]. La crête alvéolaire résiduelle et la muqueuse jouent un rôle important dans le soutien et la rétention des...
  • L’équilibre et la stabilité de la prothèse complète mandibulaire sont une priorité pour les cliniciens prothésistes. En effet, la stabilité de la prothèse sur sa surface d’appui ostéo-fibro-muqueuse conditionne l’apparence esthétique, la valeur fonctionnelle, le confort ainsi que la...
  • Les matériaux utilisés par le chirurgien-dentiste pour la confection des prothèses amovibles totales sont aussi nombreux que variés: matériaux à empreinte, plâtres pour les moulages, résines ou cires pour ne citer que les plus courants. Les premiers ont plus ou moins les faveurs de la communauté...
  • Le passage de l'édentement partiel à l'édentement total reste un obstacle souvent difficile à franchir pour de nombreux patients. La prothèse amovible complète immédiate est une solution de choix pour rendre ce passage plus acceptable. Tout comme en prothèse amovible complète classique, la...
  • La confection d’une prothèse amovible complète résulte d’une collaboration étroite entre le chirurgien-dentiste et le prothésiste de laboratoire. Ce dernier réalise, en fonction des éléments fournis par le praticien et des moyens à sa disposition, le montage des dents sur un articulateur....