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La prothèse amovible partielle (PAP) est une thérapeutique largement répandue et éprouvée pour le traitement des édentements. Peu invasive et d’un coût modéré, elle présente toutefois des inconvénients majeurs, tels que la visibilité d’éléments métalliques ou son amovibilité, qui la déconsidèrent aux yeux des patients. À cet égard, il est parfois judicieux d’associer un ou plusieurs implants supports d’attachements ou de couronnes à la PAP. Ils interviennent de façon stratégique lorsque des édentements latéraux ou postérieurs imposent un crochet sur une dent visible lors du sourire (canine ou prémolaire) ou en présence d’édentements en extension, asymétriques ou de grande étendue. L’implant vient au service de la PAP dont la conception tient compte de critères d’équilibre relatifs aux mouvements de translation et de rotation possibles des selles de la PAP. -
L’usage du numérique dans la pratique de la prothèse est désormais incontournable comme en témoigne le nombre croissant de publications dans les revues professionnelles. Cet article propose le traitement de deux situations cliniques d’un abord complexe en technique conventionnelle et qui se révèle amplement simplifié grâce à la mise en œuvre du flux numérique.
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Avec le développement de l’implantologie, la PAP est bien souvent délaissée. Or, c’est une proposition thérapeutique qui a toujours sa place et son efficacité dans nos thérapeutiques actuelles. Elle répond en effet aux besoins esthétiques et fonctionnels que souhaitent les patients lorsqu’il est nécessaire de compenser les édentements partiels. L’objectif de cet article est de donner les clés de conception d’un châssis de PAP pour pouvoir appréhender les situations cliniques aussi diverses soient-elles.
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Malgré les progrès très importants dans la prévention et les traitements dentaires, le vieillissement de la population dans les pays occidentaux s’accompagne de la persistance de patients totalement édentés ou en passe de le devenir [1]. Les prothèses amovibles complètes (PAC) mises en œuvre pour... -
La prothèse amovible complète supra-implantaire est une option thérapeutique fiable chez le patient édenté complet. Après la réalisation de la prothèse, et pour ne pas en priver le patient, la mise en place des attachements peut se faire directement au fauteuil. Protocole à suivre… -
Dès lors que le diagnostic d’agénésies des incisives latérales maxillaires est posé, des échanges pluridisciplinaires sont nécessaires afin d’évaluer principalement le ratio bénéfices/risques des trois solutions envisageables, à savoir l’abstention thérapeutique, la fermeture orthodontique des espaces ou l’ouverture de ceux-ci en vue d’une réhabilitation prothétique. L’occlusodontiste pourrait/devrait alors être contacté afin de mettre en avant les conséquences fonctionnelles de chacune des thérapeutiques possibles, soulever d’éventuelles contre-indications et proposer des protocoles de prise en charge afin d’optimiser les chances d’adaptation fonctionnelle future et de pérennité de la restauration le cas échéant. -
À l’heure où la CFAO prend de plus en plus de place dans l’exercice quotidien, il reste des indications de restaurations directes qui permettent de mettre en pratique le côté artistique de la profession, en recréant une face occlusale s’intégrant dans l’occlusion statique mais aussi dynamique du... -
Les prothèses amovibles partielles sont encore un élément important de l’arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste et leurs infrastructures sont traditionnellement réalisées à partir d’alliages métalliques. L’apport des technologies numériques d’acquisition, la chaîne de production améliorée ainsi que l’apparition de nouveaux matériaux permettent d’élargir le champ d’utilisation des prothèses amovibles partielles. L’utilisation de la chaîne numérique d’acquisition et de production d’une infrastructure en poly-éther-éther-cétone pour une prothèse amovible partielle est décrite ainsi que leurs avantages et inconvénients afin d’affiner leurs indications et leurs limites pour des propositions thérapeutiques toujours plus pertinentes. -
Prévoir et anticiper sont les maîtres mots de la discipline implantaire, tant au niveau du résultat que du déroulement du traitement. L’objectif est de proposer ici, à travers un cas clinique d’extraction, implantation et mise en fonction immédiate, une méthodologie simple et efficace pour optimiser le résultat mais aussi le protocole. Cette méthodologie consiste à écrire clairement une partition grâce aux outils dédiés, puis à exécuter cette partition à l’aide des outils adaptés. -
Une restauration prothétique fixée de grande étendue alliant esthétique et fonction représente un enjeu délicat et exigeant pour l’omnipraticien. Ce type de restauration est d’autant plus difficile lorsqu’il est d’ordre multidisciplinaire, incluant notamment plusieurs étapes pré-prothétiques... -
Pourquoi l'articulateur virtuel connaît-il et connaîtra-t-il un franc succès auprès des chirurgiens-dentistes ? Parce que le praticien n'a aucune manipulation à effectuer, c'est l'ordinateur qui s'en charge. Encore faut-il que le programme informatique réponde aux attentes prothétiques et que le... -
192 numéros, soit environ 15 000 pages et 1 300 articles, tel est le bilan de votre revue, Les Cahiers de Prothèse. Plaçant l'exigence de formation continue à un haut niveau dès le début, la ligne éditoriale a mis à l'honneur des articles sur le thème des prothèses odontologiques. Certains ont...
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Édentement complet et implants dentaires L'ostéo-intégration des implants dentaires, décrite par Brånemark [], s'adressait dans les premiers travaux publiés à la réhabilitation des mandibules édentées. En effet, les doléances des patients édentés sont nombreuses : instabilité des bases... -
LES ÉTAPES Désinfection de la prothèse Nettoyer la prothèse avec une brosse à dents et du savon neutre. Décontaminer la prothèse dans un bac contenant de l'hypochlorite de sodium dilué à 0,5 % de chlore actif pendant 10 minutes. Sortir la prothèse, la rincer à l'eau et la sécher. Solidarisation... -
Pour faire face à une situation de déficit fonctionnel et esthétique lié à la perte de dents, les propositions de traitement sont souvent multiples pour répondre aux demandes variées des patients. Elles prennent en compte différents facteurs dépendants du patient et du praticien. Pour le...
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La prothèse amovible partielle métallique (PAPM) est une option thérapeutique accessible et fiable pour restaurer les édentements partiels, assurer le rétablissement des fonctions perturbées et préserver la santé des surfaces d'appui prothétique [1-4]. La confection d'une prothèse adaptée exige le... -
Introduction L'angle de convergence des parois ou angle de dépouille résulte de la combinaison des parois axiales opposées lorsqu'il est mesuré selon l'axe longitudinal de la dent [1]. Cet angle est déterminé par le degré de conicité des parois axiales opposées. La dépouille des préparations doit... -
Face à un édentement partiel, la prothèse amovible est une solution thérapeutique qui se doit de respecter les cinq critères fondamentaux décrits par Schittly [1] : – le respect de l'équilibre tissulaire ; – la maîtrise de la phase transitoire ; – la maîtrise des... -
MÉMENTOLa réalisation de prothèses amovibles partielles peut constituer une alternative pour les patients ne pouvant bénéficier de traitements par prothèse fixée sur dents naturelles ou sur implants, à condition d’être en mesure de répondre à leurs attentes en matière d’esthétique et de confort. Tout praticien doit ainsi être en mesure de proposer des projets prothétiques présentant ce type de restauration. -
Historique Historiquement, des implants de diamètre réduit ont été utilisés, dans les années 80, comme mode de rétention ou de stabilisation temporaire de prothèses amovibles. La difficulté à les déposer, dans certains cas, a interpellé des praticiens et conduit à des modifications de dessin et... -
Une restauration prothétique amovible complète représente, dans un grand nombre de cas, un véritable défi thérapeutique pour le praticien qui doit surmonter les difficultés esthétiques et répondre aux impératifs fonctionnels, notamment en ce qui concerne la stabilisation et la rétention... -
Depuis quelques années, l'évolution des biomatériaux a permis l'émergence d'une dentisterie adhésive moins invasive qu'avant qui se généralise et autorise des solutions inenvisageables auparavant. Cette révolution silencieuse associée à l'implantologie a bouleversé les plans de traitement.... -
Un patient de 62 ans, en bon état de santé général, est venu consulter pour, selon ses propres termes, « faire quelque chose pour mes dents après de nombreuses années de négligence ». Sa profession très prenante de gérant de grande surface ne lui a pas laissé le temps de se consacrer à des...
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Chez les patients édentés complets appareillés, les demandes sont nombreuses. Elles concernent la plupart du temps la stabilité, l'efficacité masticatoire ainsi que l'esthétique [1]. Ces doléances sont liées, entre autres, à des facteurs mécaniques (résorption osseuse) ou physiologiques (absence de...
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Cet article propose une réflexion et des solutions thérapeutiques pour des cas cliniques de sourires disgracieux liés à différents désordres mais ayant un point commun : des dents antéro-maxillaires rendues trop courtes par l'usure. En effet, en présence d'une parafonction du type bruxisme, les...
