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Malgré l’intérêt grandissant que manifestent de nombreux auteurs pour la physiopathologie de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), la littérature reste malheureusement encore relativement pauvre quant à l’exposé pédagogique de l’interprétation des tracés axiographiques, notamment au... -
L'observation des contacts occlusaux, de l'activité musculaire et des déplacements des articulations temporo-mandibulaires (ATM) au cours du sommeil montre qu'aucun de ces trois éléments n'est inactif. Il est étonnant de constater que plus de 90 % des travaux actuels sur le sommeil et l'appareil... -
Le diagnostic des dyskinésies dento-articulaires (DDA) et les propositions thérapeutiques envisageables constituent la préoccupation majeure de l’occlusodontiste. Une nosologie clinique n’est pas facile à élaborer. -
Après l’anamnèse et l’examen clinique, le praticien recourt à l’axiographie pour compléter ou étayer son diagnostic. L’axiographie mécanique en particulier est un moyen simple, peu coûteux et suffisant dans la plupart des cas pour explorer l’ATM directement au fauteuil, sans aucune aide complémentaire. Elle ne remplace cependant pas l’IRM, elle la précède et la complète. Les praticiens sont souvent peu adeptes de cette technique pourtant généreuse en renseignements et d’une aide précieuse dans le pronostic des dyskinésies dento-articulaires.
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L’occlusion fonctionnelle se détourne significativement du recours à l’orthèse pour le traitement des DDA, au profit de la modification directe des faces occlusales par adjonction de composite. Hommage à Marcel Le Gall qui avait collaboré à cette publication pendant sa maladie.
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Formalisé en 1980 par Guyatt pour améliorer la pédagogie de l’enseignement médical, repris et développé par Sackett en 1996, le but de l’Evidence-Based Medicine (EBM) est de placer la décision médicale à l’intersection de trois composantes : l’expérience du clinicien, les données fournies et validées par les chercheurs et l’opinion du patient [1] (figure 1).
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La prise en charge des dysfonctions relève principalement de la compétence de l’occlusodontiste, voire de l’omnipraticien, quand elles n’ont pas une originetraumatique ou systémique. Il est important d’établir un diagnostic précis avant de mettre en oeuvre un projet thérapeutique et cela suppose...
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L’enregistrement du rapport mandibulo-maxillaire (RMM) est une étape clé de l’exercice prothétique. Elle intervient à deux stades du traitement : lors de l’étude des moulages sur articulateur et lors du transfert des informations cliniques au laboratoire de prothèse. Sa maîtrise passe par la... -
Certains cas cliniques prothétiques nécessitent non seulement le montage sur articulateur mais également sa programmation. Celle-ci fait appel le plus souvent à des techniques intraorales ou extraorales sophistiquées qui rebutent le praticien en raison de leur complexité et de leur aspect chronophage. La méthode proposée ici, qui permet de simplifier la démarche, met la programmation de l’articulateur à la portée de tous. -
Dans les années 1970-1980, « l'occlusion », science des contacts occlusaux, s'est développée avec son cortège de concepts, de conceptions, de matériels plus ou moins sophistiqués et souvent très onéreux. L'articulateur, l'arc facial, la programmation étaient au centre de toutes les questions... -
La célébration d’un anniversaire donne traditionnellement l’occasion de raviver des souvenirs, de faire un bilan mêlant à la fois tentatives et réussites, et de se projeter vers l’avenir… La vie des Cahiers de prothèse a commencé en janvier 1973 à l’initiative d’un trio fondateur composé... -
De la prise d'empreinte primaire jusqu'à la pose des prothèses totales, l'acte le moins précis concerne la détermination de la dimension verticale d'occlusion (DVO). Les méthodes utilisées à cette fin sont nombreuses et variées. Certains cliniciens peuvent en privilégier une, mais la plupart...
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Introduction La biomécanique comparée des implants et des dents naturelles a donné lieu à de très nombreuses études et publications qui ont largement validé l'ostéo-intégration (Adell et al., 1981) et qui ont, entre autres, suscité des évolutions de la forme des implants et de leurs composants... -
Introduction historique À partir des années 1920, les recherches menées en Californie sur la relation mandibulo-maxillaire (RMM) des patients totalement édentés ont abouti à la prise en compte, comme référence prothétique, d’une relation articulaire « centrée » [1, 2] appréciée sur les...
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Les dérangements intracapsulaires de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) [1] sont historiquement répertoriés comme « luxations méniscales » [2]. Il s'agit d'anomalies de position des structures articulaires [3] dont la sémiologie peut varier en fonction de nombreux facteurs (inflammation,...
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Implant est allé à la rencontre de Marcel Le Gall, praticien expérimenté, auteur de nombreuses publications et communications en rapport avec différents domaines de l'implantologie, concernant notamment l'occlusion ou les rapports entre l'architecture implantaire et l'environnement osseux. Son expérience personnelle et ses opinions sur ces différents sujets sont exposés dans ce long entretien réalisé par Michel Metz, membre du comité scientifique de la revue. -
Dès lors que le diagnostic d’agénésies des incisives latérales maxillaires est posé, des échanges pluridisciplinaires sont nécessaires afin d’évaluer principalement le ratio bénéfices/risques des trois solutions envisageables, à savoir l’abstention thérapeutique, la fermeture orthodontique des espaces ou l’ouverture de ceux-ci en vue d’une réhabilitation prothétique. L’occlusodontiste pourrait/devrait alors être contacté afin de mettre en avant les conséquences fonctionnelles de chacune des thérapeutiques possibles, soulever d’éventuelles contre-indications et proposer des protocoles de prise en charge afin d’optimiser les chances d’adaptation fonctionnelle future et de pérennité de la restauration le cas échéant.
