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  • Introduction Les lésions péri-apicales sont très routinières dans la pratique dentaire. Il existe principalement deux types de lésions apicales : le granulome péri-apical et le kyste radiculaire, appelé aussi kyste péri-apical. Ces deux entités peuvent se développer en réponse aux contenants...
  • Introduction Des recherches récentes ont montré que les implants dentaires endo-osseux ont des taux de survie et de succès inférieurs à ceux prévus. Ces taux plus bas peuvent être attribués à une documentation plus étendue sur la prévalence des maladies péri-implantaires et des échecs...
  • Introduction L'ostéo-intégration des implants dépend de plusieurs facteurs qui peuvent améliorer ou compromettre cette procédure délicate. Un traumatisme chirurgical excessif, une cicatrisation altérée ou une mise en charge prématurée sont probablement les causes les plus fréquentes d'échec...
  • Voilà prés de 10 années, nous faisions paraître un Numéro Spécial du JPIO sur les Maladies Péri-implantaires. Nous avions demandé au Pr Georges Tawil (Beyrouth) de coordonner ce numéro. Les différents auteurs avaient sû réunir l'essentiel des connaissances sur le sujet et montrer que nous étions...
  • Introduction Nos sociétés modernes occidentales sacralisent l'apparence physique et la jeunesse. Bon nombre de personnes refusent de vieillir et tentent de masquer les stigmates liés au temps. Chez les seniors, il y a un décalage important entre l'âge ressenti (ou âge subjectif) et l'âge physiologique...
  • Introduction Le bruxisme est un terme utilisé pour définir des activités fonctionnelles anormales et répétitives (parafonctions) qui sont classiquement considérées comme étant diurnes (bruxisme de l'éveil) et/ou nocturnes (bruxisme du sommeil) (Lobbezoo et al., 2010). Une approche multifactorielle de...
  • Historique Historiquement, des implants de diamètre réduit ont été utilisés, dans les années 80, comme mode de rétention ou de stabilisation temporaire de prothèses amovibles. La difficulté à les déposer, dans certains cas, a interpellé des praticiens et conduit à des modifications de dessin et...
  • Apparues dans les années 2000 et remplaçant progressivement les surfaces usinées dites lisses, les surfaces modérément rugueuses ont permis d'améliorer sensiblement les taux d'osté-ointégration, notamment dans l'os peu dense (Shalabi et al., 2006 ; Glauser, 2016) et dans les greffes sinusiennes...
  • Introduction Le choix entre scellement et vissage en implantologie divise énormément les cliniciens. Il est assez rare de rencontrer des praticiens qui pratiquent à la fois l'une et l'autre méthode de façon routinière. Il apparaît donc opportun de passer d'abord en revue ces deux options et d'essayer...
  • Introduction Les implants sont aujourd'hui très souvent la solution privilégiée pour remplacer les dents manquantes. Ils ont intégré l'arsenal thérapeutique à tel point que les barrières biologiques, les faisabilités techniques ou encore les abords chirurgicaux voient leurs limites repoussées...
  • Introduction La greffe osseuse sous-sinusienne est une technique chirurgicale permettant la mise en place d'implants dans les secteurs maxillaires postérieurs atrophiés. Ce protocole chirurgical, décrit dès le début des années 1980 (Boyne et James, 1980 ; Tatum, 1986), bénéficie d'un recul important...
  • Introduction Dès le début des années 1960, les chirurgiens orthopédistes ont utilisé des membranes dans leurs interventions de reconstruction. Il s'agissait de membranes millipores (Bassett et al., 1961). Il a fallu attendre plus de 20 années pour que deux équipes (Nyman et al., 1982 ; Dahlin et al.,...
  • Les publications sont prolifiques sur le thème de la régénération des tissus péri-implantaires.Les cours, séminaires et formations sont nombreux à traiter du même sujet. Les auteurs font état des nouveautés, des matériaux, des protocoles. Cependant, beaucoup de propositions thérapeutiques semblent...
  • La radiographie dentaire intra-orale est un geste quotidien dans la pratique d’un cabinet dentaire. Elle permet d’affiner le diagnostic dans de nombreuses situations. L’émergence de la microdentisterie associée aux concepts de dentisterie adhésive ainsi que les demandes de plus en plus fréquentes des patients liées à l’essor de nouvelles technologies obligent le praticien à faire des choix entre plusieurs systèmes.
  • L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation
  • Le bilan radiologique préopératoire constitue une étape fondamentale de la séquence thérapeutique en implantologie. Dans ce bilan, la modalité d’imagerie par tomographie volumique à faisceau conique (Cone Beam Computed Tomography, CBCT) prend une place d’autant plus importante que le traitement envisagé s’avère complexe. En plus de permettre une exploration précise des structures osseuses maxillaires et mandibulaires, les images obtenues constituent de plus en plus un prérequis essentiel à la planification chirurgicale et prothétique.
  • La tomographie volumique à faisceau conique (CBCT, Cone Beam Computed Tomography) connaît, depuis quelques années, un succès grandissant notamment en imagerie dentaire et maxillo-faciale. Des performances exceptionnelles en termes de résolution ainsi que des niveaux d’exposition très largement inférieurs à ceux du scanner médical ont fait de la technique CBCT une modalité de choix pour l’exploration des structures dento-maxillaires, contribuant à en élargir encore le spectre des indications cliniques.
  • Introduction L'impression tridimensionnelle (ou 3D*) est apparue en odontologie, et plus spécifiquement en implantologie, au début des années 2000 avec les logiciels de planification implantaire permettant de générer des guides chirurgicaux, dits stéréolithographiques, imprimables en trois dimensions...
  • Introduction Le design implantaire a beaucoup évolué depuis l'implant cylindrique proposé à l'origine par le professeur Brånemark en 1965. Il a testé un grand nombre de formes d'implant avant faire le choix de l'implant cylindrique en forme de vis après de nombreuses études sur l'animal (fig. 1). Au...
  • Introduction Dans toutes les spécialités médicales, l'évolution des techniques tend vers des interventions chirurgicales de moins en moins invasives, comme en témoigne par exemple, le développement de la microchirurgie vasculaire. Afin de limiter les risques peropératoires et les suites...