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L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation -
L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation -
L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation -
Ce rapport de cas propose une solution originale pour préparer un maxillaire présentant 6 implants inutilisables avant la réalisation d’une prothèse amovible complète. La procédure chirurgicale décrite est une implantotomie dont le principe est de couper les implants sous le niveau de la crête osseuse, à la manière d’une coronectomie. Cette option thérapeutique préserve la crête et améliore ainsi le pronostic de la prothèse amovible complète. -
SITUATION INITIALE Une patiente s'est présentée en urgence après fracture d'un bridge collé mandibulaire remplaçant les dents 31 et 41 par une seule dent ; une ailette était encore visible à l'examen clinique. En complément, l'édentement mésio-distal était de 6 mm avec une concavité... -
Introduction Dans toutes les spécialités médicales, l'évolution des techniques tend vers des interventions chirurgicales de moins en moins invasives, comme en témoigne par exemple, le développement de la microchirurgie vasculaire. Afin de limiter les risques peropératoires et les suites... -
Le gradient thérapeutique en implantologie vers des indications de traitements minimalement invasifsIntroduction Tout comme la chirurgie générale, la chirurgie dentaire vit une période de mutation, à la recherche de traitements de moins en moins invasifs, avec comme préoccupation principale la conservation et le respect biologique des tissus. Le concept de gradient thérapeutique a été proposé dans...
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Quel que soit le type de prothèse envisagé [, ], et même si le taux de survie implantaire s'avère très élevé [], la thérapeutique implanto-prothétique est susceptible d'entraîner des complications biologiques ainsi que des techniques nécessitant un suivi et une maintenance régulière. Ces... -
La présence d'un volume osseux suffisant est un prérequis essentiel au positionnement correct d'un implant dans le respect du projet prothétique. La première année suivant l'extraction, la résorption se traduit par une perte osseuse moyenne de 50 % de la largeur de l'os vestibulo-lingual []. De...
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Introduction Les chirurgies d'élévation de la membrane sinusienne par voie latérale ou crestale permettent la réhabilitation prothétique supra-implantaire lorsque la hauteur osseuse résiduelle est insuffisante. Le succès de ces procédures est généralement mesuré par des critères d'évaluation... -
Introduction La prise en charge des cas complexes en parodontologie peut s'avérer difficile et de nombreux défis sont à relever : – soutenir l'intérêt du patient tout au long du traitement ; – posséder une vision globale jusqu'à la fin du traitement et cela dès le début du...
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Un traumatisme facial dans l'enfance, une obstruction locale primitive ou secondaire, une pathologie infectieuse ou l'hérédité sont parmi les étiologies les plus fréquemment responsables de l'inclusion d'une canine maxillaire [1]. Un retard au diagnostic, une impossibilité ou un échec de traction... -
Une perte de volume alvéolaire est toujours à attendre après une avulsion dentaire, même lorsque les dents présentent un ancrage osseux intact, en particulier en vestibulaire []. Ainsi, si l'implant est posé dans son contexte chirurgico-prothétique idéal, il arrive souvent que quelques spires soient...
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Lorsque la matrice de régénération tissulaire GUIDOR est apparue sur le marché en 1990, consécutivement aux travaux de l'équipe de Gottlow et de quelques autres cliniciens de renom, elle a immédiatement suscité de gros espoirs cliniques en parodontologie, notamment dans la prise en charge du traitement des furcations molaires de classe II et de certaines récessions tissulaires marginales, mais également en implantologie avec le traitement des défauts osseux pré-implantaires ou péri-implantaires. Disparue peu de temps après sa commercialisation, elle renaît de ses cendres, avec de beaux espoirs cliniques, plus particulièrement en implantologie chirurgicale avec la régénération osseuse guidée.
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La perte de l'organe dentaire est systématiquement suivie d'une fonte plus ou moins importante du procès alvéolaire [1, 2]. Cette réduction volumique physiologique peut être aggravée par des processus infectieux à l'origine de l'avulsion dentaire. Les greffes osseuses permettent de remédier à ces...
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La fracture radiculaire est une cause sérieuse et commune de la perte de dents piliers.Elle est significativement plus fréquente dans des dents supports de prothèses amovibles partielles (PAP) que dans d’autres dents. Il est supposé que la fracture radiculaire survient plus souvent sur les dents... -
Introduction L'implantation immédiate est une option thérapeutique largement utilisée (Sanz et al., 2014 ; Kuchler et al., 2016), mais qui reste controversée (de Sanctis et al., 2009). Il existe de plus en plus de preuves cliniques concernant les protocoles de mise en charge immédiate (Chrcanovic et... -
Introduction Parmi les différentes méthodes de régénération osseuse guidée pour augmenter une crête alvéolaire atrophiée, l'une des techniques courantes et bien documentées est l'utilisation de substituts d'os particulé qui peuvent être classés en trois groupes principaux selon leur origine :...
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Introduction Les récessions gingivales sont fréquentes et leur prévalence augmente avec l'âge. Leur observation est également fréquente lors des traitements orthodontiques (Serin et al., 1994). Les récessions gingivales, qu'elles soient localisées ou généralisées, peuvent concerner une ou...
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Au cours des dernières décennies, l'utilisation d'implants dentaires est devenue un moyen fiable pour remplacer les dents absentes. Chez le patient sain, le taux de survie implantaire à 15 ans est de 91,5 % si l'implant est posé dans des conditions favorables []. Mais quelles sont ces conditions... -
Le remplacement d'une dent absente par une prothèse implanto-portée s'est imposé comme la thérapeutique de choix depuis de nombreuses années. Cette solution présente beaucoup avantages : confort, esthétique, pérennité du traitement et préservation des dents adjacentes contre...
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La perte d'une dent entraîne de nombreuses perturbations tant fonctionnelles et esthétiques que psychologiques. L'implantologie est une réponse sûre et prédictible pour contribuer au traitement des édentements. La stratégie thérapeutique conventionnelle décrite originellement par Brånemark...
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Introduction On parle d'implants de gros diamètre lorsqu'ils sont compris entre 4,8 et 6 mm. Les indications pour leur pose sont multiples. Généralement, ils seront plutôt réservés aux secteurs molaires et éventuellement prémolaires en fonction des diamètres radiculaires des dents extraites... -
Introduction L'objectif du traitement implantaire est de préserver la santé des patients, d'obtenir des implants durables au moyen de l'ostéo-intégration et de restaurer la fonction et l'esthétique au moyen de prothèses implantaires. Le succès d'une restauration implanto-prothétique est conditionné...
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Introduction Le sourire, que l'on peut définir comme étant une expression faciale caractérisée par le relèvement des commissures labiales, est le reflet de la personnalité et constitue un véritable passeport social. L'attractivité physique, et plus particulièrement l'attractivité du complexe...
