Clinic
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Un guide international du montage des dents en prothèse amovible complète concernera potentiellement 158 millions d'édentés totaux en 2030 [1, 2]. La réhabilitation prothétique de ces patients passe par le respect de certaines règles en relation avec les praxies (phonation, mastication, déglutition)... -
La réhabilitation d'une mandibule totalement édentée, fortement résorbée, avec des thérapeutiques classiques de prothèses amovibles constitue un défi très difficile à relever pour le praticien et donne souvent de mauvais résultats en termes de satisfaction, de confort, de stabilité et...
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La plupart des études sur le plan d'occlusion prothétique font de plus en plus appel à l'usage de la téléradiographie dont les progrès sans cesse croissants garantissent des analyses céphalométriques fiables [1, 2]. Cependant, les avis restent partagés sur les paramètres anatomiques devant servir de...
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Face à un édentement partiel, la prothèse amovible est une solution thérapeutique qui se doit de respecter les cinq critères fondamentaux décrits par Schittly [1] : – le respect de l'équilibre tissulaire ; – la maîtrise de la phase transitoire ; – la maîtrise des...
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La perte des dents a des conséquences à la fois fonctionnelles, esthétiques et émotionnelles, et s'accompagne d'un handicap fonctionnel et social [1, 2]. Si les thérapeutiques faisant appel aux implants constituent une option de choix, la prothèse amovible complète (PAC) demeure une réalité clinique...
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Introduction La technique de CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) se répand jour après jour dans le monde de la dentisterie. Elle s'introduit aussi bien au niveau des laboratoires de prothèse qu'au niveau des cabinets dentaires. On distingue donc : – la CFAO indirecte ou...
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Les logiciels de planification permettent une analyse précise de la situation implantaire par rapport au volume osseux disponible. Associée avec les données numérisées d’un projet prothétique, la position des implants est optimisée avant de réaliser un guide chirurgical. La problématique réside dans la concordance entre le projet virtuel et la situation clinique réelle après insertion des implants, autorisant une élaboration prothétique préopératoire fiable. -
La chirurgie guidée a beaucoup évolué au cours des dernières années grâce au développement de l’informatique et à la puissance des ordinateurs. L’ensemble de la chaîne de traitement repose sur la transposition d’un projet prothétique sur l’imagerie sectionnelle. La numérisation des modèles ou l’empreinte optique (fichiers .stl) peuvent être indexées directement sur les fichiers DICOM. La chirurgie guidée permet des réduire le temps d’intervention et les suites postopératoires.
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L’implant n’est qu’un outil pour obtenir nos objectifs de réhabilitations prothétiques. Il doit donc être envisagé en tant que tel et au sein d’un projet prothétique. Ce dernier sera ainsi réalisé en premier lieu. Il nécessite une réflexion conjointe avec le laboratoire de prothèse (wax-up)...
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Le cas cliniqueAnamnèse générale Une patiente de 45 ans consulte pour raison esthétique (fig. 1 et 2).• Les objectifs du traitement Ils devaient répondre aux éléments significatifs suivants : • sur le plan fonctionnel : • rétablir une occlusion d’intercuspidation maximale (OIM) stable et...
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Lors d’une restauration prothétique, le praticien peut être confronté à des malpositions dentaires qui réduisent l’espace nécessaire pour réaliser la prothèse ou contrarient la fonction occlusale et/ou l’esthétique. Trois options s’offrent à lui :• La solution prothétique isolée :...
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Par le passé, le collage des restaurations indirectes ne parvenait pas à égaler les bons résultats obtenus par celui des restaurations directes. Cela s’expliquait, entre autres, par la différence de qualité des surfaces de collage. En effet, pendant la phase de temporisation, la dentine subit des modifications et des contaminations par les ciments provisoires et la micro-infiltration bactérienne. Seule la dentine fraîchement coupée constitue un substrat idéal. À la fin des années 1990 est apparue l’idée de sceller immédiatement la dentine après la préparation.
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Une patiente de 10 ans, accompagnée de ses parents, s’est présentée en consultation pour des difficultés masticatoires et un sourire inesthétique lié à un émail coloré et d’aspect piqueté. L’examen clinique mettait en évidence un émail fin et rugueux. L’examen des rapports inter-arcades...
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L’avènement des technologies numériques offre aujourd’hui de nouvelles possibilités de traitement dans le domaine de l’implantologie. La numérisation de situations cliniques par un scanner intra-oral donne l’opportunité au clinicien de mettre à profit de puissants logiciels de CAO/CFAO lui permettant d’optimiser ses compétences là où il était jusqu’à présent livré à lui-même. L’intégration de moyens de fabrication au cabinet dentaire tels qu’une usineuse permet la réalisation de prothèses d’usage ou transitoires.
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L’utilisation des embases en titane en secteur antérieur (associées à des vitro-céramiques ou à d’autres matériaux cosmétiques) permet de réaliser des piliers ou des prothèses unitaires au profil d’émergence personnalise, avec une connectique implantaire métallique. Avantages des embases en...
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L’intégration esthétique de nos traitements implantaires constitue un défi majeur pour répondre aussi bien à la demande des patients qu’à nos propres visées thérapeutiques. Le succès ne se limite plus seulement à l’ostéo-intégration primaire d’un implant mais vise à obtenir une qualité...
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Nous assistons à une augmentation de la demande esthétique. Cette demande concerne très souvent une modification de teinte des dents [1]. L’éclaircissement dentaire permet de répondre à la plus grande partie de ces situations. C’est un traitement fiable, efficace, avec un bon recul clinique et qui...
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La CFAO est aujourd’hui installée dans le quotidien des praticiens et prothésistes principalement via la mise en forme soustractive. Les céramiques présentent différentes caractéristiques selon leur indication. Le matériau nécessaire pour la mise en place d’une facette sur une incisive centrale...
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Ce numéro Best of INNOVATION est le fruit d’une envie des rédactions de partager la quintessence d’une sélection d’articles. 68 auteurs ont joué le jeu pour vous offrir un abstract de leur article. Et en bonus, 4 articles inédits et 4 articles en vidéo. La sélection de Clinic met en avant les...
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Co-écrit par deux spécialistes du sujet, cet ouvrage, au format Mémento, traite d'un élément essentiel à la réussite (et donc à la pérennité) en prothèse amovible partielle métallique (PAPM) : la conception et la réalisation du châssis. Ce livre s'articule autour de 4 grands chapitres. Le...
