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Les consultations d’urgence dentaire traumatique de l’adulte ne sont pas très fréquentes mais revêtent des caractéristiques à part. Ces moments sont généralement vécus difficilement non seulement par le patient mais aussi par l’ensemble de l’équipe soignante qui doit mobiliser temps et compétence dans un délai réduit pour répondre aux exigences d’un patient en activité. Ces situations inhabituelles confrontent le praticien à des prises de décisions et à des procédures exceptionnelles qui ont intérêt à être référencées. Il a besoin de se reposer sur une démarche diagnostique structurée, un protocole de traitement efficient et des documents initiaux et de suivi établis systématiquement. L’objectif de cet article est de synthétiser les connaissances nécessaires à la prise en charge des différents traumatismes rencontrés chez l’adulte. Les détails des procédures thérapeutiques seront présentés au cours de prochains articles. -
Les matériaux de restauration composites présentés comme bulk-fill sont maintenant proposés par la plupart des industriels. Leur utilisation simplifiée répond évidemment à une demande clinique et leur développement commercial a profité de cette voie pour les installer dans les plateaux techniques des praticiens. Cependant, dès le début, la littérature scientifique a pointé leur hétérogénéité entre marques et a soulevé les limites de leur utilisation.Comme toujours, il faut un peu de temps pour juger mais le recul, limité certes, dont on dispose aujourd’hui permet de le faire.
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La radiographie dentaire intra-orale est un geste quotidien dans la pratique d’un cabinet dentaire. Elle permet d’affiner le diagnostic dans de nombreuses situations. L’émergence de la microdentisterie associée aux concepts de dentisterie adhésive ainsi que les demandes de plus en plus fréquentes des patients liées à l’essor de nouvelles technologies obligent le praticien à faire des choix entre plusieurs systèmes. -
La radiographie dentaire intra-orale est un geste quotidien dans la pratique d’un cabinet dentaire. Elle permet d’affiner le diagnostic dans de nombreuses situations. L’émergence de la microdentisterie associée aux concepts de dentisterie adhésive ainsi que les demandes de plus en plus fréquentes des patients liées à l’essor de nouvelles technologies obligent le praticien à faire des choix entre plusieurs systèmes. -
La radiographie dentaire intra-orale est un geste quotidien dans la pratique d’un cabinet dentaire. Elle permet d’affiner le diagnostic dans de nombreuses situations. L’émergence de la microdentisterie associée aux concepts de dentisterie adhésive ainsi que les demandes de plus en plus fréquentes des patients liées à l’essor de nouvelles technologies obligent le praticien à faire des choix entre plusieurs systèmes. -
MTA Repair HP (Angelus/PRED)Un MTA bleu pâle avant la prise, à prix doux pour le traitement des effractions pulpaires et autres perforations, dans un conditionnement tout simple. -
La radiographie dentaire intra-orale est un geste quotidien dans la pratique d’un cabinet dentaire. Elle permet d’affiner le diagnostic dans de nombreuses situations. L’émergence de la microdentisterie associée aux concepts de dentisterie adhésive ainsi que les demandes de plus en plus fréquentes des patients liées à l’essor de nouvelles technologies obligent le praticien à faire des choix entre plusieurs systèmes. -
En dentisterie restauratrice, les propositions de traitement engageant la préservation tissulaire et les restaurations adhésives se sont imposées depuis plus de 20 ans. Cela a été un véritable changement de paradigme pour l’approche opératoire des préparations cavitaires, des tissus durs mais aussi plus récemment, pour la préservation de la vitalité pulpaire même pour des atteintes carieuses profondes atteignant le tiers interne dentinaire. Pour mettre en œuvre ces concepts, chaque praticien doit être convaincu de leurs avantages et maîtriser la réalisation des procédures. Un grand nombre de données scientifiques, dont certaines évaluations en cours actuellement (programme hospitalier de recherche clinique DECAT), tendent à montrer que cette démarche doit devenir le gold standard pour nos traitements. L’objectif de cet article est de faire le point sur les recommandations de la littérature scientifique concernant le curetage des lésions carieuses profondes et de détailler, à l’aide d’un cas clinique, la procédure recommandée, étape par étape, pour mettre en œuvre ces protocoles récents. -
À l’heure où les performances technologiques du métier de chirurgien-dentiste ne cessent d’augmenter, pour des patients qui sont, eux, sur le terrain à présenter des signes et des symptômes qu’il faut comprendre et analyser, il est peut-être temps de se rappeler les notions cliniciennes fondatrices de recherche des causes et de bien les ancrer afin de toujours répondre avant tout à la demande du patient, et ensuite d’exploiter de façon plus pertinente les outils d’aujourd’hui. -
Contexte Le coiffage pulpaire direct est réalisé lorsqu’une pulpe saine a été exposée à la suite d’un traumatisme ou d’un incident iatrogène. Une médication est placée directement sur la zone exposée pour stimuler la cicatrisation. Aucun traitement complémentaire n’est nécessaire.... -
Inès, 8 ans et demi, a consulté pour des douleurs provoquées par le froid au niveau de 46 et 26. Les dents 21 et 32 présentaient également des taches. Le diagnostic d’hypominéralisation molaire-incisive (MIH, molar incisor hypomineralisation) est posé. Prise en charge thérapeutique En l’absence de... -
Les biocéramiques sont des biomatériaux utilisés depuis de nombreuses années en chirurgie orthopédique ou reconstructrice. Leurs propriétés biologiques s’avèrent particulièrement intéressantes en endodontie. Au regard de propriétés biologiques équivalentes, voire supérieures, leur facilité de mise en œuvre et de manipulation est un véritable atout par rapport aux biomatériaux déjà existants. -
M, âgé de 14 ans et demi, en denture adolescente jeune, vient consulter adressé par son orthodontiste pour finaliser les traitements des premières molaires permanentes réalisés alors qu’elles étaient immatures. Les 46 et 16 ont eu une pulpotomie et la 26 un traitement radiculaire. La 36 est... -
Présentation du cas clinique Abdoul, âgé de 5 ans et demi, polycarié, vient en consultation pour une prise en charge globale. Les examens clinique et radiographique révèlent que les deuxièmes molaires temporaires (75 et 85) ne sont pas conservables et que les premières molaires permanentes (36 et 46)... -
Fracture coronaire amélo-dentinaire et vitalité pulpaire chez le jeune patient : attitudes cliniquesLes fractures amélo-dentinaires avec ou sans exposition pulpaire sont les traumatismes les plus fréquents chez les jeunes patients avec une atteinte des incisives centrales maxillaires dans la majorité des cas. Pendant des années, ces traumatismes ont été considérés comme une perte de chance pour le maintien de la vitalité pulpaire. Cette analyse est aujourd’hui remise en question par une meilleure connaissance de la biologie et des processus de réparation pulpaires ainsi que par la qualité de l’étanchéité des nouveaux matériaux d’obturation au profit de thérapeutiques de conservation de la vitalité pulpaire. L’objectif de cet article est, d’une part, de donner les principaux éléments nécessaires à la prise de décision thérapeutique et, d’autre part, d’indiquer les éléments protocolaires indispensables à la réussite de ces traitements en fonction du degré d’atteinte des tissus dentaires concernés.
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« La restauration coronaire définitive doit être réalisée le plus tôt possible après l’obturation canalaire, afin de maintenir hermétiques couronne et racine », selon la Haute Autorité de santé (HAS) [1]. La séance unique peut-elle devenir une réponse aux difficultés d’étanchéité imposées par la temporisation ? -
Le traitement endodontique des canaux à forte courbure présente des difficultés opératoires du cathétérisme à l’obturation. L’utilisation de limes en nickel-titane en rotation continue permet de simplifier la phase de cathétérisme et de pré-élargissement. -
Avec la mise au point des coiffes pédodontiques préformées en zircone, le chirurgien-dentiste a à sa disposition une nouvelle option thérapeutique pour la restauration des molaires temporaires délabrées. Les étapes de la réalisation des coiffes pédodontiques EZ-Pedo sont détaillées. -
Le traitement des lésions carieuses profondes asymptomatiques est problématique et le recours ou non à un traitement endodontique se pose fréquemment au praticien. L’objectif de ce texte est de détailler quelles sont les approches thérapeutiques conservatrices, fondées sur les données acquises de la science, qui peuvent être mises en œuvre afin de gérer l’inflammation pulpaire et, donc, d’éviter le traitement endodontique.
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Biodentine (Septodont)Mes amis universitaires m’en avaient dit le plus grand bien, plusieurs années avant sa commercialisation. Je n’ai donc pas hésité à le commander dès sa sortie, auprès de mon représentant en produits Septodont. Le Biodentine est un nouveau matériau de restauration, mis au point par la société... -
BIOMATÉRIAUX DENTAIRESContexte La mutagénicité (génotoxicité), la carcinogénicité et la toxicité du formocrésol, produit contenant du formaldéhyde, sont bien documentées dans des centaines d’articles et ce, depuis le début des années 1980. Pourtant, de nombreux praticiens dans le monde continuent encore de... -
L'utilisation systématique d'un champ opératoire est certainement l'acte le plus simple qui change radicalement l'exercice clinique d'un praticien. C'est une technique qui n'a pas à être élitiste tant elle facilite le travail et ne nécessite ni compétences ni actes spécifiques. Pourtant, elle valorise énormément nos actes, et à juste titre, car la différence de visibilité et d'ergonomie est significative. Cet article propose une méthodologie simple et ergonomique et décrit les étapes pas à pas de l'installation du champ dans diverses situations. Nous développerons des applications plus spécifiques à la prothèse adhésive. -
Selon les études épidémiologiques, les fractures coronaires représentent les accidents les plus fréquents des incisives permanentes [1] (fig. 1). La fracture coronaire peut concerner plusieurs tissus : l'émail seulement, l'émail et la dentine ou l'émail, la dentine et la pulpe. Le traitement a...
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MM-EDTA Cream (fig. 1) MM-EDTA Cream permet un nettoyage et une mise en forme efficaces du réseau canalaire. Il facilite la pénétration des instruments de préparation grâce à son action de lubrification et favorise la remontée des débris intracanalaires en direction coronaire....
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Blanchiment et esthétique du secteur antérieur correspondent à un sujet souvent abordé par des articles pertinents qui mettent en évidence la difficulté des choix thérapeutiques. Le blanchiment est bien une « thérapeutique » qui doit être menée par des chirurgiens-dentistes et non par des...
