Influence du plasma riche en plaquettes sur la régénération osseuse en combinaison avec de l'os autogène et des substituts osseux dans des lésions de dimensions critiques : étude expérimentale sur l'animal - Implant n° 4 du 01/11/2004
 

Implant n° 4 du 01/11/2004

 

Implant a lu - Revue de presse

Chirurgie

Sébastien Molko  

Une étude animale a été effectuée pour étudier l'influence du plasma riche en plaquettes (PRP) sur la régénération de lésions osseuses. Des lésions de dimensions critiques, créées dans le front de cochons nains ont été comblées par des combinaisons randomisées d'os autogène, de granules de tri-calcium-phosphate (CeraSorbTM, Curasan Pharma), de blocs spongieux bovins (Bio-Oss®, Geistlich Söhne) et une éponge collagène induisant l'os bovin...


Une étude animale a été effectuée pour étudier l'influence du plasma riche en plaquettes (PRP) sur la régénération de lésions osseuses. Des lésions de dimensions critiques, créées dans le front de cochons nains ont été comblées par des combinaisons randomisées d'os autogène, de granules de tri-calcium-phosphate (CeraSorbTM, Curasan Pharma), de blocs spongieux bovins (Bio-Oss®, Geistlich Söhne) et une éponge collagène induisant l'os bovin (CollossTM) avec ou sans PRP dans les deux préparations (Cusasan, 3i).

Les animaux ont été tués après 2, 4 et 12 semaines. Les échantillons ont été évalués microradiographiquement et immuno-histologiquement.

L'os autogène (38 ± 9,9 %) et CollossTM (52,6 ± 4,0 %) apportent les taux de reminéralisation les plus importants à 2 semaines. La haute expression initiale de BMP-2 dans le groupe Colloss donne une preuve d'une initiation précoce de la régénération osseuse. À 2 semaines, le PRP ad modum 3i est capable d'améliorer significativement la cicatrisation osseuse (p = 0,028), mais seulement lorsqu'il est appliqué en association avec l'os autogène (62,8 ± 1,6 %). Quatre semaines après la chirurgie, les 2 préparations PRP n'augmentent plus la régénération osseuse dans les groupes autogènes. L'effet ostéoconductif du Bio-Oss® (38,7 ± 5,5 %) et du CeraSorb (41 ± 4,9 %) est aussi remarquable 4 semaines après la chirurgie. Cependant, l'addition de PRP n'influence que très peu la régénération osseuse, la dégradation de la céramique ou l'expression de la cytokine lorsque les substituts osseux sont utilisés. À 12 semaines, le niveau de la réossification s'est ajusté de façon identique dans tous les groupes.

Le plasma riche en plaquettes n'a pas apporté un effet bénéfique additionnel lorsque des substituts osseux xénogéniques ont été utilisés.

Cependant, un effet significatif sur la régénération osseuse a été constaté dans le groupe os autogène au départ lorsque le PRP a été ajouté.

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