Succès et survie à long terme d'implants dans le traitement d'édentements complets et partiels : une étude prospective de 7 ans avec le système implantaire ITI - Implant n° 4 du 01/11/2004
 

Implant n° 4 du 01/11/2004

 

Implant a analysé

Jean Buquet  

L'essentiel de ce qu'il faut retenir : Cette étude prospective sur 7 ans porte sur 250 patients ayant reçu 759 implants répartis comme suit : 106 unitaires, 42 bridges avec extension, 137 bridges partiels, 5 restaurations complètes fixes, 13 bridges mixtes et 37 prothèses de recouvrement. La période moyenne de suivi était de 3,85 années.

Les taux cumulés de survie ont été de 95,6 % pour les unitaires, 94,4 % pour les bridges avec extension, 96,1 % pour les...


L'essentiel de ce qu'il faut retenir : Cette étude prospective sur 7 ans porte sur 250 patients ayant reçu 759 implants répartis comme suit : 106 unitaires, 42 bridges avec extension, 137 bridges partiels, 5 restaurations complètes fixes, 13 bridges mixtes et 37 prothèses de recouvrement. La période moyenne de suivi était de 3,85 années.

Les taux cumulés de survie ont été de 95,6 % pour les unitaires, 94,4 % pour les bridges avec extension, 96,1 % pour les bridges partiels, 100 % pour les bridges complets, 90,6 % pour les bridges mixtes et 95,7 % pour les prothèses de recouvrement.

Les résultats n'ont pas montré de différences entre le maxillaire et la mandibule, ni d'influence particulière de la taille.

Les prothèses de recouvrement appuyées sur 2 ou 3 implants ont eu un taux de survie équivalent.

Ce que j'en pense : Ce travail présente l'intérêt d'une étude à long et moyen terme dans des conditions cliniques universitaires courantes telles que l'on peut en trouver en pratique quotidienne. Il ventile les résultats en fonction des sites et des types de prothèses réalisées, ce qui est rarement fait et rend mieux compte des données cliniques réelles. Globalement, ceux-ci sont en adéquation avec les données de la littérature concernant ce système.

Les paramètres d'appréciation cliniques sont sérieux et fiables. Enfin, une importante bibliographie est annexée à l'article.

Ce que j'ai appris : On peut retenir le fait que les prothèses de recouvrement ne nécessitent pas plus de 2 implants ; il semble qu'un nombre supérieur n'apporte aucun avantage.

Le taux de survie des bridges à extension (cantilever) est légèrement inférieur aux autres, mais atteint toutefois 94,4 %. Ils peuvent donc être réalisés à condition de bien maîtriser l'occlusion. Les bridges mixtes ont un taux de survie plus faible de 90,6 %, mais il serait regrettable de les éliminer de notre pratique pour des raisons de principe lorsque l'indication est clairement posée. Cela est particulièrement valable pour les formes scellées, car les problèmes arrivent surtout lors du dévissage partiel des superstructures qui entraîne le descellement du pilier naturel et son infiltration secondaire.

La taille des implants ne semble pas aussi essentielle qu'on le pensait précédemment. Actuellement, les implants courts sont appréciés plus favorablement, au détriment des implants larges dont les indications semblent être limitées.