Comparaison entre des implants complètement rugueux et des implants partiellement rugueux lors de comblement de sinus : étude clinique randomisée contrôlée

Cette étude contrôlée randomisée compare les résultats obtenus lors de comblement de sinus en utilisant des implants rugueux sur toute leur surface (FR) et des implants présentant une surface usinée sur les 2 premiers millimètres en cervical (PR).

Au total, 26 patients présentant une hauteur osseuse sous-sinusienne entre 2 et 9 mm ont été traités. Le comblement de sinus était réalisé par le puits de forage en utilisant des ostéotomes. Le matériau de comblement était un mélange à parts égales d'os symphysaire autogène et de particules de bioverre Biogran. Les implants ont été mis en place dans un deuxième temps chirurgical, en moyenne 4 mois plus tard.

Deux groupes ont été constitués :

- le groupe test avec 13 patients choisis aléatoirement ayant reçu des implants de type FR Osseotite® surface (3i-Implant Innovations) ;

- le groupe contrôle avec 13 autres patients ont reçu des implants de type PR (3i-Implant Innovations).

Pour les comparaisons, seul 1 implant de chaque patient a été utilisé : les implants des 13 patients du groupe test FR ont été utilisés ; dans le groupe contrôle, un implant de type PR a été aléatoirement choisi. La présence/absence de la plaque, le saignement au sondage, la profondeur au sondage et la distance entre la limite pilier/couronne et gencive marginale ont été enregistrés au jour de la pose des restaurations et après 1 an. La hauteur osseuse alvéolaire résiduelle et les niveaux osseux marginaux autour des implants ont été évalués sur les radiographies rétro-alvéolaires normalisées prises à diverses étapes.

Sur les 35 implants posés, 4 implants FR et 2 implants PR ont été perdus. Le taux cumulatif de survie était de 82,9 %. Aucune différence significative n'a été relevée entre les 2 groupes. Le type d'implant, la hauteur d'os résiduelle sous le sinus, la durée de cicatrisation et le tabagisme n'ont pas semblé influencer la survie des implants. Les implants complètement rugueux et les implants partiellement rugueux ont les mêmes résultats cliniques.