Ostéotomie de Le Fort I avec interposition d'une greffe osseuse et mise en place différée d'implants pour la réhabilitation de maxillaires supérieurs extrêment atrophiés : recul clinique de 1 à 9 ans sur l'homme - Implant n° 2 du 01/05/2007
 

Implant n° 2 du 01/05/2007

 

Implant a lu - Revue de presse

Chirurgie

Résumé par Sébastien Molko  

Cette étude clinique prospective rapporte les résultats cliniques d'implants placés dans des maxillaires édentés extrêmement atrophiés après des greffes iliaques autogènes interposées dans une ostéotomie de Le Fort I.

Pendant une période de 10 ans (1995-2004), 39 patients, âgés de 32 à 76 ans, ont été traités. Quatre à 8 mois après la chirurgie reconstructive, 281 implants ont été mis en place dans les maxillaires supérieurs reconstruits. À nouveau 4 à 8 mois...


Cette étude clinique prospective rapporte les résultats cliniques d'implants placés dans des maxillaires édentés extrêmement atrophiés après des greffes iliaques autogènes interposées dans une ostéotomie de Le Fort I.

Pendant une période de 10 ans (1995-2004), 39 patients, âgés de 32 à 76 ans, ont été traités. Quatre à 8 mois après la chirurgie reconstructive, 281 implants ont été mis en place dans les maxillaires supérieurs reconstruits. À nouveau 4 à 8 mois après, des piliers ont été connectés et la réabilitation prothétique a commencé. La période moyenne de suivi des implants après le début de la mise en fonction prothétique était de 45,9 mois (de 12 à 108 mois).

La technique reconstructive était un succès pour 38 des 39 patients. Sur un patient, la perte partielle de la greffe s'est produite avant le placement des implants. Au total, 6 patients (42 implants) ont été perdus de vue ; 15 implants ont été déposés pendant la période de suivi, due à la perte d'ostéointégration ; 32 implants, bien qu'ostéointégrés, présentaient une perte osseuse marginale plus importante par rapport aux critères de succès définis. Les taux cumulatifs de survie et de succès d'implants étaient de 94,5 % et 82,9 %, respectivement.

Les résultats de cette étude ont montré que l'ostéotomie de Le Fort I avec des greffes osseuses en interposition, suivie de la mise en place différée des implants, est une technique valable pour la réhabilitation prothétique de patients édentés présentant des maxillaires supérieurs extrêmement atrophiés. Les taux de survie d'implants sont conformes à ceux placés dans l'os natif et non reconstruit. Cependant, les taux de succès des implants ont été inférieurs à ceux obtenus pour des implants placés dans l'os natif.

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