Greffe osseuse autogène seule ou associée avec une maille en titane pour des augmentations osseuses verticales : étude clinique contrôlée

Cette étude contrôlée évalue l'augmentation de la crête alvéolaire en utilisant une greffe d'os autogène en onlay seule ou associée à une grille en titane (Ti-Mesh).

Un groupe de 23 patients partiellement édentés, présentant le besoin d'augmentation osseuse dans le sens vertical d'au moins 4 mm, a été traité avant la mise en place d'implants. La procédure chirurgicale a été exécutée par le même opérateur et était identique pour 12 patients tests (greffe osseuse + Ti-Mesh) et 12 témoins (greffe d'os seulement). Pendant la première chirurgie, une greffe autogène d'os (prélevé au niveau du ramus mandibulaire) a été fixée à l'aide des vis en titane. De l'os en copeaux a été ajouté. Pour les patients du groupe d'essai, une maille en titane a été utilisée pour stabiliser et protéger la greffe.

Aucune complication majeure n'a été enregistrée sur les sites donneurs ou receveurs. Après une période de cicatrisation moyenne de 4,6 mois (écart type : 0,7 mois), l'augmentation verticale moyenne était de 5 mm (entre 4 et 7 mm) pour le groupe test et de 3,4 mm (entre 3 et 6 mm) pour le groupe témoin. Les sites recouverts par la maille en titane ont subi une résorption moyenne de 13,5 %, alors que les sites non recouverts montraient une résorption de 34,5 %. Les différences entre les 2 groupes étaient statistiquement significatives. Des implants ont été mis en place dans tous les sites greffés.

Les résultats de cette étude suggèrent qu'une greffe osseuse en onlay protégée par une maille en titane subit significativement moins de résorption d'os qu'une greffe d'os en onlay seule. Cet avantage a été réduit en cas d'exposition à court terme de la maille, avec des inconvénients limités.