Navigation chirurgicale pour la mise en place d'implants en utilisant la transtomographie - Implant n° 4 du 01/11/2008
 

Implant n° 4 du 01/11/2008

 

Implant a lu - revue de presse

Chirurgie

Résumé par Sébastien Molko  

Cette étude présente une nouvelle technique de guidage utilisant la transtomographie dans la salle d'opération et teste la précision de ce protocole chirurgical.

Un nouveau concept de salle d'opération intégrant ce système d'imagerie a été mis en place pour sécuriser le placement implantaire lors de chirurgie sans lambeau : la salle de radiologie était attenante à la salle d'opération, séparée par un mur plombé. Une porte coulissante plombée permettait de déplacer...


Cette étude présente une nouvelle technique de guidage utilisant la transtomographie dans la salle d'opération et teste la précision de ce protocole chirurgical.

Un nouveau concept de salle d'opération intégrant ce système d'imagerie a été mis en place pour sécuriser le placement implantaire lors de chirurgie sans lambeau : la salle de radiologie était attenante à la salle d'opération, séparée par un mur plombé. Une porte coulissante plombée permettait de déplacer facilement le système radiologique, un Promax de Planmeca.

Au total, 25 patients présentant un édentement unitaire ont été traités par une chirurgie sans lambeau ou très peu invasive en utilisant la navigation transtomographique. Le premier forage à travers la gencive n'a pas été réalisé complètement, mais suffisamment pour mettre en place un guide de forage. La transtomographie a été réalisée avec le guide en place. Les images montraient l'axe de forage en 3 dimensions et permettaient de corriger l'axe d'exercice.

La moyenne de l'écart angulaire est de 2,04° dans le sens mésio-distal (0°-4,8° ; écart : 2,88) et de 2,71° dans le sens vestibulo-lingual (0°-5,4° ; écart : 2,63). Le point d'émergence implantaire a été calculé : son écart était de 0,42 mm dans le sens mésio-distal, et de 0,5 mm dans le sens vestibulo-lingual. L'écart maximal du point d'émergence était de 1,08 mm dans le sens mésio-distal et de 1,22 mm dans le sens vestibulo-lingual.

En conclusion, ce protocole semble être aussi précis que d'autres systèmes de guidage.

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