Préservation de la crête alvéolaire avec une régénération tissulaire guidée et des matériaux de comblement synthétique ou d’origine bovine : étude clinique randomisée contrôlée - Implant n° 4 du 01/11/2010
 

Implant n° 4 du 01/11/2010

 

REVUE DE PRESSE

Chirurgie

Sébastien MOLKO  

Cette étude clinique randomisée, contrôlée compare les résultats obtenus avec un substitut osseux synthétique avec ceux obtenus avec une xénogreffe d’origine bovine combinée à une membrane de collagène afin de préserver les dimensions de la crête alvéolaire après une extraction dentaire.

Au total, 27 patients nécessitant une extraction dentaire unitaire dans la zone maxillaire antérieure ont été répartis de façon aléatoire en deux groupes. Dans le groupe test,...


Cette étude clinique randomisée, contrôlée compare les résultats obtenus avec un substitut osseux synthétique avec ceux obtenus avec une xénogreffe d’origine bovine combinée à une membrane de collagène afin de préserver les dimensions de la crête alvéolaire après une extraction dentaire.

Au total, 27 patients nécessitant une extraction dentaire unitaire dans la zone maxillaire antérieure ont été répartis de façon aléatoire en deux groupes. Dans le groupe test, l’alvéole a été comblée avec du Straumann Bone Ceramique (SBC), tandis que dans le groupe contrôle, du Bio-Oss®, os minéral déprotéinisé bovin (DBBM), a été utilisé. Dans les deux groupes, une membrane collagène a été utilisée pour recouvrir le matériau greffé. Une fermeture complète par les tissus mous n’a pas été obtenue. Après 8 mois de cicatrisation, lors de la réouverture et avant la pose de l’implant, les dimensions horizontales et verticales de la crête résiduelle ont été réévaluées et des biopsies ont été réalisées à l’aide d’un trépan pour l’analyse histologique chez tous les patients.

Un total de 26 patients a terminé l’étude. La dimension bucco-linguale de la crête alvéolaire a diminué de 1,1 ± 1 mm dans le groupe de SBC et de 2,1 ± 1 dans le groupe DBBM (p < 0,05). Dans le sens mésio-distal, les crêtes osseuses n’ont pas subi de variation. Aucune différence dans les épaisseurs des tables osseuses vestibulaires et palatines n’a été observée entre les deux groupes. L’analyse histologique a montré une nouvelle formation osseuse dans la partie apicale des biopsies, qui, dans certains cas, a été en contact direct avec les SBC et les particules DBBM.

La partie coronaire de la biopsie a été occupée par un tissu conjonctif dense fibreux autour des SBC et de particules DBBM.

Les deux biomatériaux ont partiellement conservé la largeur et la hauteur de la crête osseuse.

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