Modification de la hauteur de l’os marginal autour d’implants dentaires après 5 ans de fonction : une méta-analyse

Cette étude compile et compare des données relatives à la perte osseuse marginale péri-implantaire à partir d’études prospectives qui ont enregistré cette information radiographiquement au moment de la mise en charge prothétique, puis après 5 ans de suivi pour des systèmes implantaires toujours disponibles commercialement.

Une recherche MEDLINE a été menée, sélectionnant des articles en langue anglaise à partir de mots-clés, sur une période allant de 1980 jusqu’à décembre 2007, avec des critères d’inclusion et d’exclusion dans la sélection impliquant au moins 2 publications indépendantes pour chaque système implantaire évalué.

Quarante études prospectives présentant des données sur 5 années de mise en fonction ont été identifiées ; 3 systèmes implantaires réunissaient le critère d’un minimum de deux études indépendantes : Astra Tech Dental Implant System (Astra Tech AB), Brånemark System (Nobel Biocare AB), et Straumann Dental Implant System (Institute Straumann AG).

Les résultats de cette analyse aboutissent à la conclusion que les 3 systèmes sont très largement performants si on se réfère aux critères de perte osseuse marginale de 1 mm la première année puis 0,2 mm les années suivantes pour un succès implantaire. Le système Astra Tech montrait la perte osseuse marginale la plus faible de façon significative par rapport aux 2 autres systèmes.

De tous les systèmes implantaires en vente sur le marché fin 2007, seuls les 3 systèmes précités ont une documentation scientifique sur la perte osseuse marginale péri-implantaire après cinq années de mise en fonction ; cette perte est très inférieure à ce qui a toujours été considéré comme un critère de succès implantaire depuis des années.

Une documentation méthodique systématique et objective devrait être obligatoire pour tout système implantaire mis sur le marché.

Il est temps également de réviser les critères de succès implantaires existants.