Augmentation du sinus maxillaire avec des granules de titane poreux : évaluation par microtomographie informatisée et histologique

Le but de cette étude était d’évaluer l’os en croissance en présence de granules de titane poreux utilisés pour l’augmentation du sinus maxillaire.

Dix-huit biopsies de 17 patients participant à un essai clinique sur l’augmentation du sinus maxillaire utilisant des granules de titane poreux (PTG) ont été reçues dans le laboratoire. Les biopsies ont été obtenues 6 mois après le placement des PTG. Après avoir été incorporés dans du méthacrylate, les échantillons ont été scannés dans le cadre d’une microtomographie informatisée. Les échantillons ont été coupés en tranches suivant un axe longitudinal et central avec une épaisseur de 70 µm avant d’être colorés avec de l’hématoxyline et de l’éosine.

L’analyse topographique objective un os en croissance présent à 19 %, tandis que le matériau de comblement occupe 22,7 %. Le volume d’os nouvellement formé diminue avec la distance à l’os résiduel du plancher du sinus. L’analyse histomorphométrique bidimensionnelle a montré une zone d’os nouvellement formé de 16,1 % ; 25,9 % du volume total est occupé par les PTG. L’os nouvellement formé a été principalement un os tissé grandissant au contact des granules. L’espace restant a été occupé principalement par du tissu conjonctif non minéralisé. Aucun signe d’inflammation n’était visible sur aucune biopsie.

Au bout de 6 mois, le nouvel os s’était formé avec un volume et une qualité semblables à ceux rapportés pour d’autres matériaux de greffe osseuse bien connus. L’os nouvellement formé se trouvait au contact du PTG, suggérant que le matériau est ostéoconducteur.