Effets de l'hypochlorite de sodium sur les propriétés des modèles en plâtre - Cahiers de Prothèse n° 108 du 01/12/1999
 

Les cahiers de prothèse n° 108 du 01/12/1999

 

Synthèses

Éric Robbiani  

À RETENIR :

Ne pas transmettre de germes du cabinet au laboratoire de prothèse est une préoccupation légitime. Divers procédés existent. La pulvérisation ou l'immersion dans des désinfectants des empreintes ou des modèles de travail ont été évaluées.

Dans cette étude, les auteurs incorporent le désinfectant dans l'eau du mélange pour la fabrication du plâtre.

Ils substituent 10 % du volume d'eau pour obtenir un plâtre de...


À RETENIR :

Ne pas transmettre de germes du cabinet au laboratoire de prothèse est une préoccupation légitime. Divers procédés existent. La pulvérisation ou l'immersion dans des désinfectants des empreintes ou des modèles de travail ont été évaluées.

Dans cette étude, les auteurs incorporent le désinfectant dans l'eau du mélange pour la fabrication du plâtre.

Ils substituent 10 % du volume d'eau pour obtenir un plâtre de type V par une solution à 5,25 % d'hypochlorite de sodium. Le groupe expérimental (n = 8) montre une diminution du temps de prise et une augmentation de la rigidité et de la résistance à la compression par rapport au groupe témoin (n = 8). Les autres paramètres testés (dureté, expansion de prise, reproduction des détails) ne sont pas différents.

Ainsi, l'incorporation de NaOCl dans l'eau de mélange peut être un moyen simple et peu onéreux de désinfecter les modèles en plâtre au laboratoire sans altérer les propriétés physiques ou mécaniques.

Une réserve doit être émise sur les interactions possibles de l'hypochlorite avec les matériaux d'empreinte ou avec le métal des châssis de stellite.

Pourquoi ?

En dentisterie, le contrôle de l'infection tout au long de la chaîne d'élaboration prothétique est une nécessité. De nombreux procédés sont proposés pour la désinfection des empreintes au cabinet et des modèles de travail au laboratoire (voir l'article de Muller et Bolla dans les Cahiers de prothèse n° 107). La plupart des études montrent que les techniques d'immersion des empreintes au silicone n'affectent pas de façon notable la stabilité dimensionnelle. Les polyéthers et les hydrocolloïdes semblent poser plus de problèmes.

Une autre option est de décontaminer le modèle de travail. Les effets de divers désinfectants (iodophore, phénol, glutaral-déhyde, hypochlorite de sodium) ont été testés par vaporisation ou immersion. L'hypochlorite de sodium présente le moins d'effets indésirables sur les propriétés physiques et chimiques des modèles. Le but de cette étude est d'évaluer les propriétés d'un plâtre dentaire, réalisé avec adjonction d'hypochlorite de sodium.

Comment ?

Le plâtre sélectionné est un plâtre de type V (Die Keen, Hereaus Kulzer, Inc, South Bend IN). Le désinfectant est une solution d'hypochlorite de sodium à 5,25 %. Dans le groupe expérimental, la poudre est mélangée avec de l'eau (90 %) et du NaOCl à 5,25 % (10 %) alors que, dans le groupe témoin, seule l'eau est mélangée à la poudre. La spatulation est réalisée à la main pendant 30 secondes, puis mécaniquement sous vide pendant 30 secondes. Des tests conformes à la spécification 25 de l'ADA sont réalisés : mesure du temps de prise Vicat, de l'expansion de prise, de la reproduction des détails, de la résistance à la compression une heure après le début du mélange. La dureté Knoop et la résistance en tension diamétrale ont aussi été évaluées.

Chaque groupe comprend huit échantillons et les résultats sont analysés par le test de Student's.

Le nombre d'échantillons n'est pas très élevé. Un seul plâtre est utilisé. Il n'y a pas d'évaluation du rôle « désinfectant » de l'adjonction préconisée.

Et alors ?

La ligne de 50 microns du test Block est reproduite par tous les échantillons. De petits points de corrosion sont visibles sur les blocs de test avec les échantillons expérimentaux.

L'adjonction de NaOCl dans l'eau de mélange augmente la dureté du modèle et diminue le temps de prise. Mais la résistance à l'abrasion n'est pas obligatoirement augmentée. Les phénomènes de corrosion peuvent être dommageables.

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