Les thérapeutiques parodontales et implantaires

Pour écrire cet ouvrage imposant de près de 500 pages sur les thérapeutiques parodontales et implantaires, les auteurs, Paul et Catherine Mattout, se sont adjoints la collaboration de 20 coauteurs prestigieux originaires de nombreux pays. Avoir été capable de fédérer toutes ces compétences est la première qualité de cet ouvrage. La seconde est la clarté du plan présenté.

Une première partie rappelle les bases fondamentales nécessaires à la compréhension des thérapeutiques mises en œuvre. L'histogenèse et l'histologie du parodonte sont abordées dans le premier chapitre qui est richement illustré de coupes histologiques. Le chapitre suivant sur la microbiologie est traité par Bruno Barbieri pour la description actuelle de la plaque bactérienne et par Michel Sixou pour la description des flores bactériennes associées aux maladies parodontales.

Dans le troisième chapitre sur l'épidémiologie des maladies parodontales, la partie sur la médecine parodontale, traitée par Mariano Sanz et David Herrera, est un modèle de la façon de raisonner en médecine actuellement. Pour un problème donné, par exemple, parodontite et diabète sucré, sont abordés successivement le modèle d'interaction proposé et la recherche de la preuve scientifique correspondante.

Dans la partie diagnostic, les examens clinique et radiographique sont parfaitement décrits. La classification de 1999, établie par l'AAP lors d'un workshop international (Armitage, 1999), est présentée exhaustivement avec une iconographie très explicite. Les tests biologiques et les méthodes de diagnostic bactériologiques sont passés en revue à la fin de ce chapitre de façon très claire, avec leurs avantages et inconvénients.

La seconde partie aborde en détail les thérapeutiques parodontales et, en premier lieu, le contrôle de l'infection qui est la clé du succès de nos traitements. Les antiseptiques et les antibiotiques utilisés dans notre exercice sont recensés et l'importance du traitement étiologique de l'infection rappelée.

Quant aux thérapeutiques chirurgicales, chirurgie osseuse résectrice, thérapeutiques de reconstruction du parodonte et chirurgie plastique parodontale sont développées dans les trois chapitres suivants par les auteurs.

La dernière partie concerne les thérapeutiques implantaires. Les conditions de succès pour les implants osséointégrés sont détaillées par Daniel Van Steenberghe, Ignace Naert et Marc Quirynen. Les critères de décision en thérapeutique implantaire sont ensuite analysés par Mithridate Davarpanah et al. Les thérapeutiques de reconstruction osseuse pré- et péri-implantaires sont aussi abordées et l'approche psychologique du patient lors des traitements parodontaux ou implantaires n'est pas oubliée.

Cet ouvrage représente une masse importante d'informations actuelles sur les thérapeutiques parodontales et implantaires, parfaitement coordonnée et harmonisée par les auteurs.