Les cahiers de prothèse n° 129 du 01/03/2005

Prothèse amovible complète (ou totale)

Grégoire Mayer *   Thierry Delcambre **   Bruno Picart ***   MCU-PH ****   Pascal Béhin *****  


* AHU
** MCU-PH
*** MCU-PH
Sous-section de Prothèses (Dr B. Picart)
Faculté d'odontologie
1, place de Verdun
59000 Lille

Résumé

L'usage de la cire à modeler est inévitable en prothèse amovible totale lors de la séance d'essayage des maquettes. En effet, les bases prothétiques sont souvent, fabriquées intégralement en cire à modeler. Parfois, elles sont construites en résine polymérisée, mais, dans ce cas, les dents prothétiques restent inéluctablement montées sur cire. Pourtant, les cires à modeler n'ont été que très peu étudiées depuis leur apparition et restent méconnues par rapport aux autres matériaux utilisés couramment en odontologie. Des mesures de température de différentes maquettes en cire ont donc été réalisées dans la cavité buccale du sujet totalement édenté afin de tenter de mieux connaître leur comportement lors d'une séance d'essai fonctionnel en prothèse totale. Les résultats montrent que le réchauffement de la cire à modeler dans la cavité buccale est le même pour tout type de cire considéré, démontrant que l'éventuelle déformation subie par les cires est dépendante, outre du volume de la maquette, de la durée de séjour en bouche et des forces exercées sur le matériau, donc des caractéristiques de fluage de la cire. Un choix averti du type de cire est donc capital pour ce type d'exercice, même lorsqu'une base en résine est utilisée, ce qui permet de diminuer le volume de cire et, par conséquent, l'importance des déformations. Les résultats peuvent, de plus, être optimisés par la réalisation de courts moments d'essai des maquettes en bouche intercalés entre des périodes équivalentes de refroidissement de la cire dans de l'eau froide à proximité.

Summary

Rational use of modelling wax in removable complete denture

The use of modelling wax cannot be avoided in removable complete denture when testing models. Indeed the prosthetic bases are most often fully made of modelling wax. Sometimes they are made of polymerized resin but, in that case, the prosthetic teeth remain ineluctably set on wax. However modeling waxes have hardly been studied since they were first introduced and remain quite unknown compared the other materials which are commonly used in odontology. Temperature measures of different wax models have thus been realised in toothless patients' oral cavity in order to find out how they behave during the functional tests with the complete denture. The results show that the warming-up of the modelling wax in the oral cavity is the same for all types of considered wax. This demonstrates that the possible distortion undergone by the waxes is dependent - besides the model's volume - on the length of time it remains in the mouth and the forces applied on the material, and thus on the caracteristics of the creep of the wax. A well-informed choice of the type of wax is thus primary for this type of exercise, even when a resin basis is used, which enables to reduce the wax volume and, henceforth, the importance of the distortions. Moreover the results can be optimized by the realisation of short trial periods of the models in the mouth fitted into equivalent periods of cooling-down of the wax in nearby cold water.

Key words

clinical test, materials, modelling wax, removable complete denture

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