Modification de la couleur des couronnes céramo-métalliques sous l'influence de chapes en alliage riche en palladium (Étude in vitro)

Objectifs

En prothèse fixée céramo-métallique, la couleur de la porcelaine dépend notamment du type de métal utilisé pour réaliser la chape. Certains industriels avancent que les alliages riches en palladium n'ont aucune influence sur la couleur finale de la porcelaine. Cette étude in vitro évalue les effets de divers alliages riches en palladium sur la teinte de la porcelaine dentine et sur celle de la porcelaine opaque après simulation des cycles de cuisson successifs.

Les auteurs ont choisi de tester 3 alliages Pd-Cu-Ga, 5 alliages Pd-Ga, 1 alliage Pd-Ag, et d'utiliser 1 alliage Au-Pd comme témoin.

Méthodologie

Six disques de 16 × 1 mm sont coulés pour chaque alliage.

Un opaque de porcelaine B1 Vita-Omega est appliqué en une couche de 0,1 mm. Après 2 cycles de cuisson d'opaque selon les procédures de laboratoire préconisées, les échantillons sont séparés en 2 groupes :

• premier groupe : application d'une couche de 0,9 mm de porcelaine dentine B1, puis cuisson dentine et cuisson glaçage ;

• deuxième groupe : l'opaque est laissé brut et subit les mêmes cycles de cuisson. Un colorimètre permet de comparer les couleurs des échantillons du groupe témoin et de chaque groupe expérimental après chaque cuisson DeltaE. Une analyse statistique est utilisée pour traiter les résultats.

Résultats

Avec les limites dues à l'étude in vitro et au protocole d'expérimentation, les alliages Pd-Cu-Ga avec seulement une couche opaque porcelaine B1, et ayant subi les différents cycles de cuisson simulées opaque, dentine et glaçage, montrent des différences de couleur cliniquement inacceptables par rapport à l'alliage témoin. Après cuisson de la porcelaine dentine et le glaçage, les alliages Pd-Cu-Ga et Pd-Ag montrent des différences de couleur significatives, mais acceptables cliniquement. L'alliage Pd-Ag avec seulement un opaque de porcelaine ne présente pas de modification de couleur significative par rapport à l'alliage témoin. Des différences significatives apparaissent après les cycles de cuisson dentine et glaçage, elles sont néanmoins acceptables cliniquement.

Conclusion

Une épaisseur plus importante d'opaque de porcelaine (supérieure à 0,1 mm) devrait être utilisée quand des alliages Pd-Cu-Ga sont choisis pour des restaurations céramo-métalliques, afin de minimiser les influences néfastes sur la reproductibilité de la couleur.