Comportement identique des tissus péri-implantaires 4 ans après la pose des couronnes unitaires sur piliers en titane ou en or

Objectifs

Cette étude veut comparer 2 types de piliers implantaires : ceux en or (piliers usinés, type UCLA) versus ceux en titane commercialement pur (type piliers Procera^®de Nobel Biocare). Cette comparaison repose sur l'état des tissus gingivaux et osseux péri-implantaires.

Méthodologie

Cette étude est prospective sur 4 ans et commence en 1998. Elle porte sur 20 patients. Tous présentent un édentement unitaire bilatéral situé en région prémolaire/molaire. Les deux côtés doivent présenter de l'os en quantité (épaisseur et hauteur) suffisante et similaire et les futures prothèses doivent présenter les mêmes rapports cuspide/fosse.

Chaque patient reçoit le même implant de chaque côté et le type de pilier (UCLA ou Procera^®) est attribué de manière randomisée.

Les 40 implants sont placés par le même chirurgien. Ils sont mis en nourrice pendant 4 mois. Aucun échec précoce n'est rapporté.

Les données sur le niveau osseux et gingival péri-implantaires sont collectées par un seul et même praticien pendant 4 ans : tous les 3 mois pendant la première année de mise en charge, puis tous les 6 mois.

Le niveau osseux est évalué à l'aide de radiographies argentiques para-apicales réalisées avec angulateur.

La santé gingivale est évaluée par :

- l'indice de plaque ;

- le degré d'inflammation gingivale ;

- le saignement au sondage ;

- la quantité de gencive kératinisée vestibulaire et linguale.

Résultats

Aucune complication (ex. : dévissage d'un pilier) n'est notée. L'analyse statistique des résultats ne met en évidence aucune différence significative entre les 2 groupes tout en montrant le respect des structures parodontales péri-implantaires.

Conclusion

L'échantillon choisi est de faible volume et l'étude ne s'intéresse qu'au traitement de l'édentement unitaire restauré par prothèse scellée. Il est cependant intéressant d

e constater que le choix du type de pilier n'a pas d'influence significative sur la santé parodontale.