Rétention des tenons en fibres de verre en fonction du système de collage composite

Objectifs

Les tenons en fibres de verre collés sont utilisés couramment dans les reconstitutions foulées pour restaurer les dents dévitalisées avant la réalisation prothétique. Dans cette étude, la résistance à la traction de deux systèmes de tenons (ER DentinPost^®, Komet et DT Light Post^®), combinés avec 5 systèmes adhésifs composites différents, a été testée.

Méthodologie

Les tenons ont été insérés à une profondeur de 12 mm dans des canaux artificiels préparés dans de la dentine bovine et collés, selon le protocole recommandé par le fabricant, en utilisant les systèmes : Clearfil Core, RelyX Unicem, Panavia^® 21ex, Panavia F2.0 et Calibra . Des tenons en titane (ER-Kopfstift^®), scellés avec un ciment à base de phosphate de zinc, ont été utilisés comme contrôles. Les valeurs de résistance à la traction sont relevées et les faciès des surfaces observés en microscopie électronique à balayage.

Résultats

Les tenons ER DentinPost^® collés avec Clearfil Core ont montré une résistance à la traction significativement plus élevée (287,74 ± 29,16 N) que la combinaison avec Panavia F2.0 (221,70 ± 17,99 N) ou Calibra (212,37 ± 45,20 N). Les tenons DT Light Post^® en combinaison avec Calibra (338,20 ± 46,40 N), Panavia F2.0 (321,69 ± 40,11 N) et Panavia^® 21ex (290,41 ± 55,28 N) ont présenté une résistance à la traction significativement plus élevée qu'en combinaison avec RelyX Unicem (211,57 ± 32,35 N) et Clearfil Core (131,67 ± 51,72 N). Les valeurs correspondantes des tenons scellés contrôles (315,43± 51,38 N) se situaient dans les tiers supérieurs de toutes les valeurs enregistrées. L'analyse optique des surfaces de fracture des tenons après décollement a révélé, dans tous les cas, des fractures mixtes adhésives-cohésives.

Discussion

Les auteurs évoquent différents facteurs susceptibles d'influencer l'adhésion des colles composites aux tenons en fibres de verre et à la dentine canalaire. Tout d'abord, le protocole de préparation chimique de la dentine (acide et primer en 1 ou 2 temps) diffère selon les colles. Ensuite, la préparation du logement canalaire qui utilise un foret final manuel diamanté (ER DentinPost^®) crée des microrétentions et augmente l'épaisseur de la colle. Ces facteurs expliquent les meilleurs résultats de l'adhésion du tenon ER DentinPost^® à la dentine canalaire. L'influence du type de polymérisation est aussi avancée, avec de meilleurs résultats pour les colles chémopolymérisables et dual que pour les colles uniquement photopolymérisables. Enfin, le ratio fibres/matrice semble être un facteur à prendre en compte ; plus le pourcentage de fibres est important, plus la matrice vitreuse est faible et moins bonne est l'adhésion (ER DentinPost^® 65 % vs DT LightPost^® 60 %).

Conclusion

La combinaison des différents systèmes de tenons en fibres de verre avec différents types de ciments composites a une grande influence sur les valeurs finales de résistance à la traction.