L'index nasal n'est pas une méthode suffisamment fiable pour déterminer la largeur des dents prothétiques chez les porteurs de PAC - Cahiers de Prothèse n° 137 du 01/03/2007
 

Les cahiers de prothèse n° 137 du 01/03/2007

 

REVUE DE PRESSE

Résumé par Caroline Floris   

Objectifs

Le choix des dents prothétiques des patients porteurs de PAC est difficile lorsque aucune information préextractionnelle n'est disponible.

De nombreuses méthodes ont été suggérées afin de déterminer la largeur des dents antérieures des PAC maxillaires. Cette étude essaie de mettre en évidence une corrélation entre la largeur nasale (index nasal) et la distance intercanines afin de déterminer la largeur de l'incisive centrale maxillaire.

Les...


Objectifs

Le choix des dents prothétiques des patients porteurs de PAC est difficile lorsque aucune information préextractionnelle n'est disponible.

De nombreuses méthodes ont été suggérées afin de déterminer la largeur des dents antérieures des PAC maxillaires. Cette étude essaie de mettre en évidence une corrélation entre la largeur nasale (index nasal) et la distance intercanines afin de déterminer la largeur de l'incisive centrale maxillaire.

Les nombreuses autres études sur ce sujet ne montrent pas de forte corrélation entre l'index nasal et la distance intercanines. Ces études ont été réalisées sur des populations caucasiennes et les résultats ont été appliqués aux autres groupes ethniques.

Les auteurs dans cette étude cherchent à différencier les résultats en fonction de 4 groupes raciaux afin d'apporter des réponses adaptées à chaque patient selon ses origines.

Méthodologie

Cette étude a été réalisée à l'Université de Sao Paulo au Brésil. Au total, 160 Brésiliens d'âges variables ont été inclus dans l'étude : 40 blancs, 40 noirs, 40 mulâtres et 40 Asiatiques (Chinois et Japonais).

Les critères d'inclusion étaient :

- présence de toutes les dents permanentes naturelles maxillaires ;

- aucun antécédent de traitement orthodontique ou chirurgical ;

- alignement harmonieux et faible usure des incisives et canines ;

- aucune malformation faciale.

La largeur nasale a été évaluée à sa mesure la plus importante.

Des modèles en plâtre ont été réalisés à partir d'empreintes aux hydrocolloïdes irréversibles. La distance intercanines (entre les pointes cuspidiennes) a été mesurée sur chaque modèle.

Chaque série de mesures a été réalisée 3 fois par le même opérateur.

Les différentes méthodes statistiques ont alors été décrites pour mettre en évidence une corrélation entre la distance intercanines et la largeur nasale en fonction des groupes raciaux.

La marge d'erreur lors de la mesure intercanines a aussi été évaluée.

Résultats

L'étude montre une faible corrélation pour tous les groupes entre la largeur nasale et la distance intercanines. Pour 39,7 % des blancs, 55,7 % des mulâtres, 81,9 % des noirs, et 48,2 % des asiatiques, des erreurs supérieures à 4 mm existeraient en utilisant la largeur nasale.

Conclusion

La corrélation entre la largeur nasale et la distance intercanines n'est pas suffisamment forte pour être utilisée comme facteur décisionnel. La méthode utilisant l'index nasal n'est pas assez précise pour mettre en évidence une corrélation entre la largeur des dents naturelles et celle des dents prothétiques idéales.

Pour les 4 groupes raciaux étudiés, cette méthode amènerait à une sélection de dents prothétiques plus larges que les dents naturelles.