Validation à 2 ans de la mise en charge immediate pour les PACSI mandibulaires (3 implants repliés par une barre en or)
REVUE DE PRESSE
Objectifs
Malgré une population sans cesse croissante de patients totalement édentés, les solutions thérapeutiques mettant en oeuvre des restaurations fixées semblent encore limitées par des contraintes anatomiques et financières. Cette étude a pour but de comparer les techniques de mise en charge immédiate et différée, pour des implants destinés à la stabilisation de prothèses amovibles complètes mandibulaires.
Méthodologie
Au total, 26 sujets...
Objectifs
Malgré une population sans cesse croissante de patients totalement édentés, les solutions thérapeutiques mettant en oeuvre des restaurations fixées semblent encore limitées par des contraintes anatomiques et financières. Cette étude a pour but de comparer les techniques de mise en charge immédiate et différée, pour des implants destinés à la stabilisation de prothèses amovibles complètes mandibulaires.
Méthodologie
Au total, 26 sujets bénéficient de 3 implants (en région symphysaire) connectés à une barre en or. Dans le groupe expérimental (n = 17), les 3 implants reliés par la barre ont été mis en charge 2 jours après la chirurgie ; dans le groupe contrôle (n = 9), les 3 implants sont mis en charge 3 mois après la chirurgie, par une méthodologie conventionnelle en 2 étapes. Des rendez-vous de contrôle sont planifiés tous les 3 mois pendant les 2 ans de suivi. Les paramètres cliniques suivants ont été évalués par analyse statistique, pour les 2 groupes : indice de saignement (IS), indice de plaque (IP), profondeur de sondage péri-implantaire (PSPI), résorption osseuse péri-implantaire (mesure radiographique), stabilité implantaire (mesure par AFR). Des analyses statistiques sont utilisées pour comparer chaque paramètre dans les 2 groupes.
Résultats
Après 2 ans et pour les 2 groupes :
- aucun échec implantaire n'a été enregistré ;
- aucune différence significative n'est observable pour l'analyse des indices IS, IP, PSPI, résorption osseuse péri-implantaire, ou AFR. Après 1 an, la perte osseuse péri-implantaire et PSPI ont augmenté dans le groupe contrôle.
Conclusion
La mise en charge immédiate de 3 implants reliés par une barre stabilisant une prothèse amovible complète permet de raccourcir efficacement le temps de traitement prothétique. Après 2 ans, l'analyse des facteurs de « bonne santé implantaire » montre des résultats comparables pour une mise en charge immédiate et différée.