Taux de succès favorable à 20 ans pour des bridges de 4 éléments remplaçant 2 dents manquantes adjacentes

Objectifs

Cette étude évalue les résultats de traitement par bridges céramo-métalliques sur métal précieux pour remplacer 2 dents adjacentes manquantes.

Méthodologie

Au total, 102 bridges ont été réalisés dans un service d’odontologie clinique universitaire pour 73 patients, dont l’évaluation a duré jusqu’à 20 années dans certains cas, avec un suivi moyen de 11,4 ans. Tous ces patients ont bénéficié d’un programme de prévention en santé bucco-dentaire. Les échecs de traitement se répartissaient en complications irréversibles (perte de bridge/problème impliquant les limites cervicales) ou en complications réversibles (bridges et limites cervicales intactes après traitement conservateur) ou en complications techniques ou biologiques liées au patient.

Résultats

Le taux de survie sur une période allant jusqu’à 20 ans était de 68,3 %. Une différence statistiquement significative a été relevée entre les taux de survie au maxillaire pour le groupe « dents pulpées » (73,8 %) et le groupe « dents dépulpées » (25,1 %). De même, dans le groupe « dents dépulpées », la différence entre le taux de survie au maxillaire (25,1 %) et celui à la mandibule (66,8 %) était statistiquement significative. L’étiologie principale des problèmes irréversibles était d’origine carieuse (32,0 %).

Conclusion

L’estimation du taux de succès des bridges de 4 éléments sur une période de suivi jusqu’à 20 ans est considérée comme favorable et doit être comparée avec les taux de survie d’autres options thérapeutiques pour le remplacement de 2 dents adjacentes. Une complication réversible semble être un facteur prédictif pour une complication irréversible future : une complication réversible apparaissant pendant les 2 premières années après la pose conduira à une complication irréversible à court terme.