Les cahiers de prothèse n° 1 du 01/09/2014

 

Prothèse fixée

Olivier Etienne *   Dominique Watzki **  


*Chirurgien-dentiste
MCU-PH département de prothèse, faculté de chirurgie dentaire, Strasbourg

**Prothésiste dentaire
***1 rue de la division Leclerc
67000 Strasbourg

Résumé

L'incisive centrale maxillaire permanente est une dent particulièrement vulnérable aux chocs et aux traumatismes, qui peuvent survenir très tôt dans la vie. Aussi, la restauration initiale doit le plus souvent être renouvelée. Il s'ensuit un cycle de restaurations de plus en plus importantes. Celles-ci peuvent aboutir, bien plus tard, à des complications ne laissant d'autre choix que l'avulsion. Le rôle des incisives centrales maxillaires est à la fois fonctionnel (préhension et section des aliments, guidage antérieur de la mandibule, phonation) et esthétique par leur place prépondérante dans le sourire. Cela explique la difficulté de ne restaurer qu'une seule de ces deux dents. La reproduction esthétique doit en effet être parfaite, tout en tenant compte des exigences de résistance mécanique inhérentes au rôle de ces dents. Au-delà des approches prothétiques conventionnelles, plusieurs options thérapeutiques se définissent actuellement en fonction de l'état initial de la dent et de la problématique à aborder. Cet article se propose d'en faire un rapide aperçu en s'appuyant sur l'exemple clinique d'une réfection prothétique.

Summary

The permanent maxillary central incisor is a tooth particularly subjected to trauma, which can occur very early in life. Thus, the initial restoration should more often be renewed. It follows a cycle of more and more important restorations. These may lead, much later, to complications leaving no other choice but the avulsion. The role of the maxillary central incisors is both functional (grip and food section, previous guidance of the mandible, phonation) and esthetic by their prominent place in the smile. This explains the difficulty of the restoration of only one of these two teeth. Indeed, esthetic reproduction must be perfect, taking into account the requirements of mechanical resistance inherent in the role of these teeth. Beyond conventional prosthetic approaches, several treatment options are currently defined depending on the initial state of the tooth and the defects to be addressed. This article proposes to make a quick rundown in relying on the clinical case of a prosthetic rehabilitation.

Key words

Esthetic, maxillary central incisor, bonding, ceramic, biomimetics

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