LES TACHES BLANCHES DE L'ÉMAIL (2e partie)

Si certaines thérapeutiques comme l’éclaircissement dentaire, la reminéralisation, la micro-abrasion ou les restaurations adhésives sont des thérapeutiques déjà décrites depuis longtemps, le praticien doit désormais inclure dans son arsenal thérapeutique les techniques d’infiltration résineuse (érosion/infiltration) et de méga-abrasion.

CAS CLINIQUE

Une patiente, âgée de 18 ans, présente des taches d’étiologies mixte : hypominéralisation molaires-incisives (MIH, molar-incisor hypomineralization) et fluorose (fig. 1). Dans le respect de l’économie tissulaire, un traitement par infiltration résineuse est réalisé dans un premier temps (fig. 2). L’application de l’Icon®-Dry, qui permet de prévisualiser le résultat final, met en évidence une réponse favorable des stries blanches (fluorose) contrairement à la tache blanche sur 11 (MIH). Par conséquent, une thérapeutique de méga-abrasion est mise en œuvre dans la même séance : la perte de substance est mise en évidence (fig. 3) et un composite de teinte émail est appliqué (fig. 4). Le résultat est visible au bout de 3 mois après infiltration résineuse de 12 à 22 et méga-abrasion sur la tache présente sur la 11 (fig. 5).