CBCT ET ENDODONTIE 

Cet article s’intéresse aux spécificités de l’utilisation du CBCT en endodontie ainsi qu’aux éléments cliniques, législatifs et administratifs. Les paramètres ne pouvant être calqués sur les CBCT réalisés en implantologie, une irradiation ciblée et de plus haute résolution est de mise en endodontie. À l’heure où la réglementation et la technologie sont en constante évolution, il incombe au chirurgien-dentiste prescripteur et réalisateur d’imagerie de maîtriser les indications cliniques, les modalités de remboursements et ses obligations médico-légales. Les principaux points à retenir : primauté du principe ALARA (la plus petite dose possible d’irradiation), préférence pour le plus petit champ possible (par exemple : 4 cm × 4 cm), augmentation de la résolution, réalisation obligatoire d’un compte-rendu par le réalisateur du CBCT, respect du RGPD lors de l’envoi du CBCT par voie numérique, augmentation prévue des contrôles par l’Assurance maladie.

Depuis son apparition sur le marché européen il y a déjà bientôt 24 ans, la tomographie volumique à faisceau conique, plus communément désignée par CBCT (Cone Beam Computed Tomography), est devenue un outil incontournable de la dentisterie moderne, quelle que soit la discipline. En endodontie, son utilisation s’est progressivement répandue et a fait l’objet de recommandations. Dépassant certaines limitations de la radiographie conventionnelle, la radiographie en trois dimensions permet d’affiner les éléments diagnostiques et anatomiques dans le but d’optimiser la prise en charge en thérapeutique. Son usage est toutefois réglementé et les chirurgiens-dentistes doivent savoir poser les bonnes indications et connaître les obligations médico-légales qui en découlent. Face à une volonté accrue de l’Assurance maladie de contrôler son usage, il est aujourd’hui nécessaire d’en connaître autant le fonctionnement que les indications ainsi que les réglementations.

CBCT ET ENDODONTIE