GESTION CONSERVATRICE DES COMPLICATIONS BIOLOGIQUES

Les complications biologiques sont représentées par les mucosites, lésions inflammatoires réversibles sans perte du support osseux, et les péri-implantites, lésions inflammatoires avec perte du support osseux. Il s’agit de maladies à forte prévalence. Cet article décrit notre protocole de prise en charge conservateur lors du traitement non chirurgical et chirurgical des péri-implantites en fonction de l’anatomie de la perte osseuse.

La péri-implantite, comme la parodontite, est causée par des bactéries qui adhèrent à la surface de l’implant et s’organisent en biofilms. Par conséquent, les traitements des maladies parodontales et des pathologies péri-implantaires partagent le même objectif principal : l’élimination du biofilm.

Les protocoles de traitement de la parodontite ont donc été appliqués pour les maladies périimplantaires. Malgré de nombreuses études, il n’y a pas encore de consensus sur le meilleur traitement pour les péri-implantites. Les procédures non chirurgicales n’ont pas réussi à démontrer une amélioration significative des paramètres cliniques à long terme chez les patients.

Leur traitement chirurgical est complexe du fait de la difficulté de la décontamination de la surface implantaire pour laquelle il n’existe pas à ce jour de gold standard.

La péri-implantite se caractérise par la présence de trois facteurs indispensables : une augmentation de la profondeur de sondage (supérieure ou égale à 6 mm), un saignement ou une suppuration au sondage, une perte osseuse radiographique supérieure ou égale à 3 mm par rapport au col implantaire.

La résolution de la péri-implantite est définie par une profondeur de poche au sondage (PPD) inférieure ou égale à 5 mm sans saignement ni suppuration ni perte osseuse radiographique évolutive.

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