Venceslav STANKOV
ÉLONGATION CORONAIRE AVEC OU SANS LAMBEAU : CRITÈRES DÉCISIONNELS
Face à la demande croissante de restaurations esthétiques, l’élongation coronaire en secteur antérieur est souvent nécessaire lors d’une réhabilitation globale. Dans la recherche d’une dentisterie la moins invasive possible, les procédures sans lambeaux se sont développées. Néanmoins, il y a encore de nombreux cas pour lesquels l’élévation de lambeaux s’avère nécessaire. Alors comment prendre la bonne décision avant de démarrer le traitement ? Et quels éléments peuvent nous aider dans cette prise de décision ? Par Venceslav STANKOV, Stavros PELEKANOS, Bozhidar NASTANLIEV et Benjamin CORTASSE
L’élongation coronaire est un terme utilisé pour une variété de techniques chirurgicales. Par définition, il s’agit d’une procédure qui permet d’exposer une plus grande partie de la structure de la dent en retirant de l’os et des tissus mous. Historiquement, l’élongation coronaire (EC) était axée sur des objectifs fonctionnels, permettant à l’origine d’accéder aux caries ou aux fractures sous la ligne gingivale ou de fournir davantage de structure dentaire périphérique pour les couronnes et les restaurations (effet férule).
Aujourd’hui, la technique d’EC est de plus en plus utilisée afin d’améliorer l’esthétique du sourire du patient.
Les indications sont spécifiques à chaque cas et peuvent être résumées comme suit :
- améliorer les proportions des dents. Les proportions les plus agréables pour les incisives se situent entre 75 et 85 % ;
- réduire le sourire gingival. Les patients dont la ligne des lèvres est haute bénéficient souvent d’un avantage esthétique lorsque la quantité de gencive visible est réduite ;
- harmoniser l’architecture gingivale. Souvent, pour harmoniser les dents, il est nécessaire d’atteindre une certaine symétrie au niveau de la gencive ;
- améliorer la forme des dents. En positionnant le zénith au bon endroit, nous pouvons obtenir une forme de dents plus agréable et améliorer simultanément l’apparence des papilles.
L’EC est une procédure relativement simple qui présente d’énormes avantages esthétiques. Dans le même temps, plusieurs groupes ont proposé différentes techniques pour atteindre les objectifs avec des options allant de l’approche par lambeau à l’approche sans lambeau.
Il est intéressant de noter que les partisans de chaque technique revendiquent leur supériorité sur la base de cas spécifiques. Certains soutiennent qu’une procédure avec lambeau est nécessaire pour obtenir des résultats optimaux, tandis que d’autres préconisent une approche sans lambeau, citant ses avantages.
Le but de cet article est de fournir un cadre clair pour choisir la procédure appropriée et d’identifier les indicateurs cliniques qui peuvent guider notre prise de décision.
Suivez-nous
|
|
|
|
La lettre d'info
|
Recevez la lettre d'info Je m'inscris Pour visualisez la lettre d'info Cliquez ici |