Recherche documentaire

Rechercher
Sélectionner / Désélectionner tout

97 résultat(s) Trier par date Trier par pertinence

  • L’édentement subtotal constitue toujours une difficulté pour le chirurgien-dentiste. Que la solution implanto-portée soit envisagée ou non, une prothèse transitoire ou la modification des anciennes prothèses et la réalisation d’un montage directeur permettent de cerner les inconvénients liés à ces situations. Le but de cet article est de proposer une méthodologie de la prise en charge de ces cas particuliers.
  • Le traitement prothétique des fentes vélaires est un acte difficile surtout chez un patient totalement édenté. Il répond à des exigences anatomiques et fonctionnelles permettant au patient de retrouver une compétence vélo-pharyngienne. À partir d’un cas clinique, les différentes étapes de la réalisation d’un obturateur vélo-palatin de Suersen sont illustrées ainsi que sa modification par suite de l’échec thérapeutique du premier jeu de prothèses.
  • Le désir des patients de préserver ou de restaurer leur esthétique dentaire constitue un objectif de traitement de plus en plus fréquent. Face à cette situation et dans le cadre du traitement d’un édentement antérieur, le praticien se trouve confronté à la difficulté du choix des dents...
  • L’équilibre et la stabilité de la prothèse complète mandibulaire sont une priorité pour les cliniciens prothésistes. En effet, la stabilité de la prothèse sur sa surface d’appui ostéo-fibro-muqueuse conditionne l’apparence esthétique, la valeur fonctionnelle, le confort ainsi que la...
  • Depuis plusieurs décennies, l’espérance de vie ne cesse de croître, ce qui conduit à un accroissement du nombre de patients présentant un édentement complet uni ou bimaxillaire [1]. La crête alvéolaire résiduelle et la muqueuse jouent un rôle important dans le soutien et la rétention des...
  • Les conséquences de la perte de dents, d’autant plus graves que l’édentation est ancienne et l’édentement étendu, se traduisent par une rupture d’équilibre altérant les différents constituants de la sphère oro-faciale dans leur aspect et leurs fonctions, d’où l’intérêt d’une politique...
  • La téléradiographie de profil est un examen complémentaire encore largement prescrit en orthopédie dento-faciale [1]. En effet, elle fournit à cette discipline une imagerie utilisée pour différentes analyses céphalométriques [2 -4]. Elle a aussi été proposée par de nombreux auteurs comme un...
  • La réhabilitation prothétique de l’édentement mandibulaire complet est souvent un défi pour le chirurgien-dentiste. La surface d’appui réduite, la présence de la langue et la qualité de la fibro-muqueuse recouvrant une crête osseuse souvent résorbée sont autant de facteurs négatifs qui...
  • La prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI) exploitant 2 implants est une alternative simple, fiable et complémentaire au traitement classique des patients totalement édentés à la mandibule qui expriment le souhait d'augmenter la stabilisation et la rétention de leur prothèse. En dehors du problème psychologique lié à l'amovibilité, la prothèse amovible complète supra-implantaire donne satisfaction aux patients sur les plans de l'esthétique, de la fonction, du confort et de la facilité d'entretien. Elle constitue la solution de choix dans les cas d'édentement total mandibulaire fortement résorbé (FIG. 1 et 2). Tout praticien connaît, en effet, la difficulté d'assurer une rétention et une stabilité convenables d'une prothèse complète mandibulaire dans des conditions anatomiques difficiles avec une surface d'appui réduite. Une résorption osseuse importante à la mandibule est souvent à l'origine d'un manque de rétention et de stabilité prothétique difficile à gérer cliniquement par le praticien et mal toléré par le patient. Les muscles exercent des sollicitations déstabilisatrices pour la prothèse amovible complète lors des différentes fonctions orales, en particulier si la tonicité musculaire est importante. Le succès et la pérennité du traitement en PACSI sont directement subordonnés à l'élaboration d'une prothèse amovible complète classique parfaitement équilibrée et « intégrée » qui est le véritable « schéma directeur » du traitement.
  • Trois modalités de traitement sont envisageables pour réaliser la PACSI dans les meilleures conditions : - transformer la prothèse complète existante directement en bouche en PACSI ; - réadapter la prothèse complète existante en PACSI par l'intermédiaire d'une réfection intégrale de base, une fois les piliers implantaires mis en place ; - réaliser une nouvelle prothèse à partir du guide-duplicata de la prothèse existante, utilisé comme guide d'imagerie, puis comme guide chirurgical et enfin transformé en porte-empreinte occluso-adapté. Cette solution présente le grand avantage de ne jamais priver le patient du port de prothèse et donc de ne jamais le laisser exposer à son handicap. En effet, lors des étapes d'élaboration de la PACSI d'usage, le patient garde en bouche sa prothèse mandibulaire réadaptée directement en PACSI.
  • Actuellement, l'édentement total demeure un handicap fréquent malgré les progrès obtenus par la prévention. L'allongement de la durée de la vie ne fait qu'accroître son incidence dans la population. Dans ce contexte, les situations où la résorption osseuse fait disparaître les éléments...
  • La dentisterie esthétique tient actuellement une place considérable et déterminante pour le succès thérapeutique. Elle répond ainsi à la demande de plus en plus accrue de patients qui sont aussi de plus en plus exigeants vis-à-vis du beau. Pour le traitement de l'édentement partiel, la prothèse...
  • Les pertes de substance ostéo-muqueuse mandibulaire ont des étiologies variées, principalement représentées par les suites de la chirurgie d'exérèse tumorale (tumeurs bénignes/malignes) et les traumatismes (accidents de la voie publique). D'autres causes moins fréquentes telles que les tentatives...
  • Le patient totalement édenté exprime un besoin croissant de prise en compte de critères esthétiques. Ce besoin est formulé comme motif principal de consultation ou associé à une demande fonctionnelle. Déjà en 1973, une enquête épidémiologique américaine [1] citée par Bourassa, montre...
  • La mise en charge immédiate et/ou précoce d'implants dans une mandibule édentée présente des résultats prévisibles proches de ceux retrouvés dans les protocoles traditionnels. La réduction des temps de traitement liée à de tels protocoles chez le sujet totalement édenté représente un réel...
  • L'empreinte doit permettre de restituer sur le maître modèle tous les éléments nécessaires à la construction de la prothèse. La prise d'empreinte est un acte clinique qui met en oeuvre des matériaux et des porte-matériaux : porte-empreintes préfabriqués ou porte-empreintes individuels. C'est...
  • L'utilisation des implants ostéointégrés comme moyen d'ancrage des prothèses amovibles permet d'augmenter de façon sensible leur rétention et leur stabilité, et améliore ainsi considérablement le confort du patient. Cet article a pour objectif, au travers d'un cas clinique, de mettre en évidence l'intérêt de ce traitement, de justifier le choix du système d'attachement implanto-prothétique, de décrire les principes de conception particuliers à ce type de prothèse devant prendre en compte les différences de comportement des surfaces d'appui, tout en détaillant les différentes étapes prothétiques.
  • Les principes de montage en prothèse amovible complète (PAC) répondent à un triple objectif : - esthétique, par l'intégration socialement satisfaisante de la prothèse ; - fonctionnel, en assurant la stabilisation des bases prothétiques sur leur surface d'appui ; - biologique, par la...
  • La détermination de la dimension verticale d'occlusion (DVO) est une étape délicate à surmonter pendant le traitement prothétique pour répondre aux critères esthétiques et fonctionnels. Pour atteindre ce but, de nombreux auteurs ont décrit des méthodes de détermination de la DVO chez le patient...
  • Un praticien confronté à une situation clinique complexe d'édentement de moyenne ou de grande étendue bimaxillaire peut recourir à un large éventail de possibilités thérapeutiques. Une analyse précise du contexte clinique autorise un diagnostic et favorise le choix raisonné de l'option...
  • La réhabilitation prothétique d'un édentement complet maxillaire opposé à une arcade mandibulaire totalement ou partiellement dentée est souvent considérée comme une reconstitution complexe, le praticien étant confronté à de nombreuses difficultés. L'occlusion constitue le problème...
  • Le transfert osseux microchirurgical et l'implantologie orale sont deux techniques récentes qui, jumelées, contribuent à améliorer la qualité de vie des patients cancéreux ayant subi une résection mandibulaire terminale. Pour la reconstruction mandibulaire, le péroné représente le greffon vascularisé le plus approprié aussi bien pour la restitution morphologique d'une arcade que pour la mise en place d'implants axiaux. Cet article présente les étapes successives d'une réhabilitation orale totale implanto-portée en terrain irradié sur une arcade maxillaire résorbée et en décalage avec une néo-arcade mandibulaire reconstituée par une greffe vascularisée de péroné.
  • Les matériaux utilisés par le chirurgien-dentiste pour la confection des prothèses amovibles totales sont aussi nombreux que variés: matériaux à empreinte, plâtres pour les moulages, résines ou cires pour ne citer que les plus courants. Les premiers ont plus ou moins les faveurs de la communauté...
  • Le passage de l'édentement partiel à l'édentement total reste un obstacle souvent difficile à franchir pour de nombreux patients. La prothèse amovible complète immédiate est une solution de choix pour rendre ce passage plus acceptable. Tout comme en prothèse amovible complète classique, la...
  • Pour tout patient, quel que soit l'objet de la consultation, l'anamnèse, l'observation clinique et les examens complémentaires permettent de poser un diagnostic et, à partir de celui-ci, de déterminer les différentes solutions thérapeutiques et le plan de traitement spécifique à chacune d'elles. Le...