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Blis-sonic™ (Star Dental)Mon vieux Titan ayant rendu l’âme après 10 ans de bons et loyaux services, je n’ai pas longtemps hésité avant d’acquérir son successeur, le modèle Blis-sonic™ de la même compagnie, Star Dental. Titan, Blis-sonic, Star Dental, cela ne vous dit peut-être rien, Européens que vous êtes, nourris... -
Les dents géminées, bien que n’étant pas très fréquentes, entraînent un préjudice esthétique certain. Nous voyons dans cet article le traitement conservateur en deux phases d’une telle dent : tout d’abord le traitement endodontique sous microscope opératoire du système canalaire extrêmement complexe, puis l’hémi-amputation de la dent. Les contrôles successifs pendant 5 ans montrent un excellent résultat pour ce genre de traitement. -
CONVENTION DENTAIRELes préliminaires... L'UNOCAM (Union nationale des organismes complémentaires) a mis au rang de ses priorités en 2010 la préparation de la nouvelle convention dentaire qu'elle prévoit de négocier en 2011. Fabrice Henry, qui vient d'en prendre la direction, veut « anticiper les travaux sur ce... -
Le taux élevé de survie des implants a été démontré à travers de nombreuses études. Cependant, parmi les implants en survie, tous ne sont pas des succès implantaires. Pour être considérée comme un succès, la réhabilitation implanto-prothétique doit répondre aux attentes esthétiques et fonctionnelles du patient, elle doit être asymptomatique et, surtout, chaque implant doit maintenir son niveau d'ostéo-intégration. Or, dans certaines conditions, il est possible d'observer une perte progressive de celle-ci. La surcharge occlusale et l'infection péri-implantaire sont considérées comme les responsables majeures de la désostéo-intégration. Cet article aborde ces aspects à partir d'une analyse de littérature.
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La réalisation de prothèse totale, vissée sur des implants a été décrite par Brånemark et al. dès les années 1977 [1]. Cette technique permet de réhabiliter une arcade dentaire en utilisant le volume osseux interforaminal, évitant ainsi les zones postérieures, où le canal dentaire peut... -
Cet article décrit, au travers d’un cas clinique, les étapes successives du traitement d’un édenté complet bimaxillaire par la technique de chirurgie guidée avec mise en charge immédiate de 2 prothèses provisoires implanto-portées. Il s’intéresse plus particulièrement à la pertinence de cette technique pour ce type de cas ainsi qu’aux éventuels écueils à éviter (détermination de la DVO, fabrication des provisoires…) et complications. -
Les progrès de l’informatique et le développement de matériaux usinables, esthétiques et biocompatibles ont permis la mise en place des techniques de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CFAO). La CFAO existe depuis plus de 20 ans, mais aujourd’hui ces techniques se développent...
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Pourquoi ?Cette étude a été réalisée pour déterminer les taux de survie des couronnes unitaires sur implant et pour décrire les complications biologiques ou techniques particulières et la fréquence de leur survenue. Cette revue de littérature a été réalisée selon le même protocole et le même...
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Depuis les implants usinés de Brånemark, l'état de surface des implants a nettement évolué. Les surfaces rugueuses améliorent le contact avec le tissu osseux, ce qui optimise la stabilité primaire. De nombreuses études montrent une fiabilité de la mise en charge immédiate. Celles-ci sont, pour la plupart, réalisées à la mandibule. Qu'en est-il du maxillaire ? Cet article montre qu'il est possible de planifier des extractions multiples maxillaires avec le remplacement simultané par des implants mis en charge immédiatement.
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Le taux de succès des implants dentaires est clairement identifié et documenté dans la littérature scientifique [1, 2, 3et 4]. Il permet désormais d'introduire la prothèse implantaire au quotidien dans l'élaboration des plans de traitement et de la comparer aux thérapeutiques traditionnelles pour le...
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Le succès d'une thérapie implanto-prothétique dépend des facteurs biologiques, mécaniques, esthétiques et fonctionnels. Ces facteurs doivent être pris en considération dès l'élaboration du plan de traitement. Une collaboration étroite entre le chirurgien, le prothésiste, et naturellement le...
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Coffret de fraises et polissoirs Diatech Le nouveau coffret de 12 fraises diamantées et 3 polissoirs spécifiques pour la dentisterie adhésive Diatech a été sélectionné par Didier Dietschi de la Faculté de médecine dentaire de Genève qui a mis au point le concept de stratification naturelle,...
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Classiquement, en prothèse sur implants, deux options sont possibles : - la première utilise des piliers usinés, précis, biocompatibles, mais non anatomiques ; - la seconde fait appel à des piliers anatomiques coulés en alliage métallique, mais moins précis. En 1998, l'apparition du système...
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Le recours à l'implantologie pour la restauration prothétique des arcades partiellement ou totalement édentées s'est progressivement imposé comme une alternative clinique bénéfique et durable. Au-delà des rares échecs à court terme, liés en général à des défauts d'ostéointégration, la plupart...
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Deux cliniciens de talent ont associé leur savoir-faire pour réaliser un ouvrage consacré à l'implantologie chirurgicale et prothétique montrant les atouts du système implantaire 3i®. Les auteurs ont eu la sagesse de mettre en valeur les qualités du système 3i® sans tomber dans le piège de...
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L'application expérimentale chez l'homme du concept d'ostéointégration développée par P.-I. Brånemark a débuté au milieu des années 60. Au début des années 80, ce concept est appliqué chez le patient totalement édenté avec un protocole clinique longuement réfléchi. L'objectif principal était...
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Introduction Plusieurs études longitudinales ont montré des résultats satisfaisants avec les implants de Brånemark tant sur les édentés complets (Adell et al., 1981 et 1990 ; Albrektsson et al., 1988) que sur les sujets partiellement édentés (Jemt et al., 1989 ; Jemt et Lekholm, 1993 ; Jemt et...
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Dans les années 1960, l'enfouissement total de l'implant, nécessitant deux temps chirurgicaux, est préconisé par l'école suédoise. La mise en place en un seul temps chirurgical est décrite dans les années 1970 par l'école suisse. Ces deux approches thérapeutiques présentent des résultats cliniques fiables et reproductibles à long terme. Au milieu des années 1990, la mise en place des implants enfouis avec une vis de cicatrisation est proposée, éliminant ainsi le deuxième temps chirurgical. Récemment, depuis les années 2000, la mise en place d'une prothèse provisoire immédiate non fonctionnelle en édentation unitaire le même jour que la mise en place chirurgicale de l'implant est décrite. Cette proposition simplifie le protocole chirurgical et facilite la réalisation prothétique. Les indications, les principes chirurgico-prothétiques, les avantages, les limites et les risques de cette technique nouvelle sont rappelés dans cet article.
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Introduction La mise en charge immédiate d'un implant unitaire est une technique récente permettant de pallier les inconvénients du protocole chirurgical en deux temps utilisé jusqu'à présent en implantologie. Elle répond à la demande légitime des patients de n'avoir à subir qu'une seule...
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Le traitement des édentés totaux maxillaires en implantologie représente un exercice particulièrement délicat. Les conditions anatomiques sont souvent défavorables en raison de la cinétique de résorption dans le sens vertical et horizontal ainsi que de la pneumatisation des sinus qui réduisent la...
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Le succès esthétique en implantologie dépend de l'harmonie entre la couronne définitive, la muqueuse péri-implantaire et l'architecture dento-gingivale des sites adjacents [1]. L'obtention de cette harmonie dépend de la qualité et du volume des tissus résiduels, de la prévisualisation du résultat...
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Le système Brånemark [1, 2] a été décrit à l'origine comme étant une technique en deux temps selon laquelle l'implant est laissé en position sous-périostée durant une période de cicatrisation osseuse initiale de 4 mois, garantissant une liaison os/implant suffisamment solide avant la mise en charge...
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Les travaux de Brånemark et al. sur l'ostéointégration, publiés à la fin des années 70 [1], ont révolutionné le traitement prothétique des édentements. Le but initial était de rendre aux patients complètement édentés une fonction équivalente à celle d'un patient denté par l'intermédiaire...
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C'est grâce aux composites de laboratoire de première génération, commercialisés au milieu des années 80 (Dentacolor, Heraeus Kulzer), que l'on a pu envisager des nouvelles restaurations permettant de répondre à un cahier des charges privilégiant l'économie tissulaire et l'absence de métal. Pour...
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Depuis 1965, le traitement de l'édentement complet mandibulaire tel que l'avait proposé Brånemark a permis de traiter les patients avec des taux de succès prothétiques proches de 100 %. Le protocole de traitement consistait en la mise en place entre les foramens mentonniers de 4 à 6 implants (Fig. 1)....
