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Augmentation verticale de crête osseuseLe principe de la régénération osseuse guidée (ROG) permet d'augmenter, de manière prévisible, le volume osseux d'un site implantaire. Cependant, des complications peuvent apparaître, en particulier l'exposition et la contamination bactérienne d'une membrane. Dans le cas... -
Associées à la mise en place des implants, les membranes Gore non résorbables très souvent renforcées de titane permettent de reconstruire un volume osseux déficient. Si un protocole chirurgical strict n'est pas appliqué, l'exposition de cette membrane et sa contamination (ou la contamination de la membrane, puis son exposition) conduiront à sa dépose. La reconstruction sera alors compromise. En revanche, si elle reste recouverte, les résultats seront de très grande qualité et prévisibles. Le cas présenté ici permet l'analyse de chaque étape de cette technique chirurgicale. Il sera suivi de la présentation de résultats de cas traités de la même façon.
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Les fractures d'implants sont rares mais, lorsqu'elles se produisent, elles posent de réels problèmes aux praticiens et aux patients. L'analyse de la littérature met en évidence deux causes principales de fracture : le défaut de fabrication et les prothèses comportant des extensions. Le cas d'une fracture implantaire survenue cinq années après la pose d'une prothèse avec extension mésiale est rapporté. L'étude clinique est complétée par une observation en microscopie électronique à balayage du fragment implantaire déposé.
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Bien que la technique de régénération osseuse guidée (ROG) fasse ses preuves, l'augmentation verticale d'une crête osseuse reste problématique, car limitée. Dans le cas clinique présenté, une augmentation importante de volume est rapportée. En effet, un patient présentait une crête osseuse mandibulaire très mince, en « lame de couteau ». Une technique de ROG avec pose de deux membranes successives, chacune restée enfouie pendant 12 à 15 mois a permis une reconstruction de volume avec un gain de 5 mm aussi bien dans le sens vertical que dans le sens horizontal. Divers paramètres intervenant dans le succès de la technique de ROG seront évoqués.
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Réunir les praticiens, leurs assistantes et les prothésistes de laboratoire autour du thème Implants et pratique quotidienne était le projet ambitieux de Gérard Zuck, un confrère d'Aix-en-Provence. Aussi, il crée, avec l'aide de trois praticiens, Michel Veyrier, Robert Roig et Yvon Lopez, l'association Aix Perfectionnement Odontologique et organise Aix-Po'98. Trente conférenciers français et étrangers étaient présents à ce congrès pour faire partager leur expérience. La qualité des intervenants et du président scientifique a suscité des échanges souvent animés, mais toujours extrêmement profitables pour les 300 participants.
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IMCI 2000Dans le numéro précédent d'Implant, nous vous avons présenté la première journée du congrès IMCI (International Master Course on Implantology) organisé par Patrick Missika et Marc Bert à Paris avec la participation d'une trentaine de conférenciers. Vous trouverez le compte rendu de la seconde journée de cette réunion qui a permis de faire le point sur l'implantologie moderne, ses nouveautés, ses perspectives et son futur parfois si proche.
